Décrit par le médecin Pitsch lors du Congrès dentaire-interalliés en 1916, le procédé du sac est un exemple caractéristique de la brutalité des réponses médicales aux constrictions des mâchoires. Il écrivait :
"Dès que la béance est suffisante pour introduire un crochet en fort fil de fer, j'accroche immédiatement à la mâchoire inférieure un sac contenant un poids de 250 grammes de cailloux, charbon ou graviers. Ce poids est augmenté progressivement et rapidement jusqu'à trois kilogrammes, et j'arrive plus ou moins vite mais dans un délai qui varie de huit jours à deux mois à ouvrir de façon satisfaisante la bouche de mon malade".

Les "coupe-papier" : 2 planchettes de bois de 20 cm introduites dans la bouche par le malade pour élargir l'ouverture de la mâchoire en préalable à l'introduction du crochet portant le sac