Le MS 2440 : « Lettres médicales du XVIIIe s. Lettres de Albaret, Bonnefoy, Dufort, Goulard chirurgien, Maurillon, Mullard, Pagès, Piegon, Pons au Dr Haguenot de Montpellier (1737-1769). Consultations médicales » d’Haguenot

A. Les malades et les maladies

L’analyse a porté sur les mémoires et les consultations manuscrites du MS 2440, auxquels on a adjointes les 45 consultations publiées du vivant d’Haguenot dans différents volumes de Consultations choisies de plusieurs médecins celebres de l'université de Montpellier sur des maladies aigues et chroniques, concernant au total 123 patients. Haguenot a consulté seul dans 63% des cas, et avec des collègues de Montpellier dans 37% (notamment 19 fois avec Fizes et 7 fois avec Lazerme). La nature du demandeur ou du destinataire était reconnaissable 67 fois (54%) : 39 fois, il s’agissait du malade ou de l’entourage et 28 fois du médecin ordinaire. Dans 29 cas (24%), la consultation s’est faite de visu.

L’âge des patients était mentionné dans 57 cas (46%), la médiane était de 35 ans, les extrêmes de 4 et 84 ans. A l’exception d’un cas, le sexe était toujours mentionné, avec un sexe-ratio masculin/féminin de 72/50. L’origine sociale n’était précisée que pour 34 cas (28%), avec une répartition presque égale entre les ordres (noblesse 14 fois, clergé 10 fois, bourgeoisie et métiers 10 fois). L’origine géographique était précisée dans 49% des cas, avec une écrasante majorité de malades résidant dans le Sud de la France (4 seulement à l’étranger).

La catégorisation épidémiologique des maladies, présentée dans le tableau qui suit, fait apparaître une répartition assez équilibrée des maladies, avec toutefois une prédominance relative des maladies génito-urinaires, digestives et ostéo-articulaires. Les maladies que l’on pourrait qualifier aujourd’hui d’« infectieuses » représentaient un peu plus d’un quart de l’ensemble.

Caractérisation épidémiologique des maladies (n= 123)

%

Absence de maladie

0,8

Nature ou mécanisme de l’affection
Affection épidémique

0,8

Affection fébrile ou purulente

26,8

Affection malformative

0

Affection traumatique et empoisonnement

1,6

Affection tumorale

5,7

Pathologie de la grossesse

0,8

Appareil ou système atteint
Multiple ou imprécisable

20,3

Non localisée

0,8

Maladies endocriniennes, de la nutrition. etc.

1,6

Maladies du sang, organes hématopoïétiques etc.

10,6

Maladies du système nerveux

4,1

Maladies mentales

3,3

Maladies de l'œil etc.

2,4

Maladies de l'oreille etc.

1,6

Maladies de l'appareil circulatoire

1,6

Maladies de l'appareil respiratoire

6,5

Maladies de l'appareil digestif

12,2

Maladies de l'appareil génito-urinaire

15,5

Maladies de la peau etc.

5,7

Maladies du système ostéo-articulaire

11,4

Pathologies multiples

17,0

B. La pratique médicale d’Haguenot

La pratique médicale, également analysée sur l’ensemble des 123 patients du Ms 2440 et des Consultations choisies de plusieurs médecins celebres… est résumée dans le tableau qui suit. Dans l’ensemble, elle diffère assez peu de celles des médecins montpelliérains actifs au milieu du XVIIIe siècle. L’analyse diagnostique était conduite dans 96% et un pronostic énoncé dans 81% des cas. Les traitements étaient déduits de la physiopathologie dans 87% des cas, des remèdes étaient prescrits dans 98% des cas comme un régime de vie. Haguenot a eu massivement recours aux évacuations (purgations dans 92% et saignées dans 65% des cas), ainsi qu’au lait et au petit lait (dans 81% et 64% des cas respectivement). On remarque encore l’importance de la prescription des remèdes chimiques (fer, antimoine, cinabre…) dans près de ¾ des cas, ainsi que des bains et des eaux minérales (dans 58% et 44% des cas respectivement).

Caractéristiques des consultations et méthodes
thérapeutiques utilisées (53 consultations achevées)
%
Rappel des symptômes/signes 94
Mention de l'ancienneté des symptômes 44
Antécédents mentionnés 50
Histoire de la maladie mentionnée 42
Diagnostic énoncé ou raisonnement diagnostique 96
Pronostic énoncé 81
Thérapeutique déduite de la physiopathologie 87
Thérapeutique déduite des symptômes 6
Remèdes prescrits 98
Recettes données 77
Régime de vie prescrit 98
Durée du traitement précise mentionnée 90
Durée du traitement imprécise mentionnée 4
Adaptation selon les décisions du médecin ordinaire 19
Adaptation selon les symptômes initiaux 17
Adaptation selon l'évolution des symptômes 84
Adaptation selon les goûts 4
Adaptation selon la saison 39
Adaptation selon complexion 4
Instructions pour le suivi 15
Prescription de purgation 92
Prescription de saignée 65
Prescription de sangsues 0
Prescription de gaiac 0
Prescription de remèdes chimiques 73
Prescription de lait 81
Prescription de petit lait 64
Prescription de tabac 0
Prescription de topiques 35
Prescription de lavements 13
Prescription de cautère/séton 6
Prescription de vésicatoire/sinapisme 0
Prescription de ventouse 0
Prescription de frictions (sauf locales/mercure) 0
Prescription d’eaux minérales (per os) 44
Prescription de bains 58