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VIII

IX

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XII

[sans numérotation] Introduction. L'antisepsie, le shock, l'anesthésie en chirurgie du système nerveux

XIV

XV

XVI

XVII

XVIII

XIX

XX

1 Chirurgie opératoire du système nerveux. Première partie. Chirurgie cranio-cérébrale. Chapitre I. Historique de la chirurgie cranio-cérébrale

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Image : Fig. 1. Trépanation chirurgicale sur le frontal; crâne de l'allée couverte Molincourt (Eure) (pièce inédite due à l'amabilité de M. E. Collin)

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Image : Fig. 2. Perforation chirurgicale sur la suture fronto-pariétale. Crâne de la vallée du Petit-Morin (De Baye, musée Broca) / Fig. 3. Perforation chirurgicale plus franchement ovulaire que la précédente, sur le pariétal. Crâne de l'allée couverte de Dampont (De Mortillet) / Fig. 4. Perforation chirurgicale sur la suture sagittale. Crâne de la caverne de l'Homme-mort (Prunières)

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Image : Fig. 5. Perforations chirurgicales subintrantes, ayant enlevé la totalité du pariétal, une partie du frontal et de l'occipital. Les bords inférieurs de la perforation ont disparu. Crâne des dolmens de la Lozère (Prunières) / Fig. 6. Deux perforations chirurgicales sur le même crâne, région pariétale. Crâne de la vallée du Petit-Morin (De Baye, musée Broca)

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Image : Fig. 7 et 8. Crâne de l'allée couverte de Montigny-l'Engrain (Aisne). Ce crâne présente une énorme perte de substance portant sur le pariétal gauche et le frontal. Les bords complètement cicatrisés et l'hyperostose environnante prouvent que le sujet a guéri cette plaie formidable (pièce inédite due à M. Vauvillé)

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Image : Fig. 9. Trous pariétaux / Fig. 10. Trous pariétaux énormes (musée Broca)

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Image : Fig. 11. Perforation par raclage, faite par Broca chez un jeune chien, avec un grattoir préhistorique (pièce inédite, musée Broca)

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Image : Fig. 12. Perforation chirurgicale par sciage, non terminée. Crâne portugais (musée Ribeiro, Lisbonne) / Fig. 13 et 14. 1° Perforation chirurgicale par sciage, avec échappées de l'instrument; 2° Même pièce, détail des échappées. Crâne néolithique de Feigneux (Topinard, musée Broca)

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Image : Fig. 15. Perforation mixte... / Fig. 16. Perforation mixte / Fig. 17. Perforation uniquement posthume. Crâne de l'allée couverte de Damont (De Mortillet)

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Image : Fig. 18. Amulette cranienne. Une partie du bord inférieur est cicatrisée, le reste a été taillé par section porthume. Pièce du dolmen de Gallines (Prunières) / Fig. 19. Amulette cranienne régulière (Prunières) / Fig. 20. Amulette cranienne irrégulière, avec rainure de suspension (Prunières)

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Image : Fig. 21, 22, 23 et 24. Amulettes craniennes de l'allée de Coppières...

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Image : Fig. 25. Perforation posthume des Indiens du Michigan / Fig. 26. Perforation cranienne des Dayaks de Bornéo (Muséum, n° 5916)

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Image : Fig. 27. Perforation mixte de l'époque du bronze : autour d'une perforation circulaire cicatrisée, rainures en rectangle, posthumes. Crâne des Lisières (Souché)

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Image : Fig. 28, 29 et 30. Perforations péruviennes...

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Image : Fig. 31, 32 et 33. Instruments des Thébibs de l'Aurès pour la trépanation : brima menchar et debil

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Image : Fig. 34. Une trépanation au XVIe siècle, d'après Andrea a Cruce. Le chirurgien se sert d'un trépan à deux couronnes, qu'il manœuvre en faisant rouler le manche entre ses mains

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Image : Fig. 35. Scène analogue à celle de la Fig. 34. Le chirurgien écarte les bords de la plaie cranienne avec le séparatoire. Sur un plateau, l'aide porte un raspatoire. Le médecin conseille l'opérateur

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Image : Fig. 36. Tarière manœuvrée avec un archet (Andrea a Cruce, 1573) / Fig. 37 et 38. 1° Tarière abaptiste (Bérenger de Carpi, 1535). 2° Tarière d'un modèle un peu différent (Andrea a Cruce)

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Image : Fig. 39 et 40. Deux pointes de tarière : en pomme de pin; à deux ailes (Andrea a Cruce)

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Image : Fig. 41, 42, 43, 44 et 45. Couronnes de trépan, avec artifices divers pour empêcher la pénétration dans le crâne (Andrea a Cruce)

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Image : Fig. 46. Triploïde ou trépied pour se servir de toutes sortes de perforateurs ou trépans sans danger d'enfoncer l'instrument, dans les fractures comminutives de crâne (Andrea a Cruce)

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Image : Fig. 47. Scie à scier le crâne (Andrea a Cruce) / Fig. 48. Crochet pour soulever les fragments enfoncés (Andrea a Cruce) / Fig. 49. Couteau lenticulaire pour abraser les aspérités de la perte de substance, le bouton terminal protégeant la dure-mère (Andrea a Cruce)

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Image : Fig. 50. Méningophylax pour décoller et protéger la dure-mère pendant qu'on coupe l'os (Andrea a Cruce) / Fig. 51. Compas à couper l'os du crâne (A. Paré, 1561)

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Image : Fig. 52. Trépan exfoliatif à enlever aussi peu qu'on veut de l'épaisseur du crâne (Paré) / Fig. 53. Ciseau pour couper les os du crâne (Paré)

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Image : Fig. 54 et 55. Le manche et la couronne mâle du trépan de Scultet

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Image : Fig. 56. Un chirurgien du XVIIIe siècle trépanant avec le trépan à couronne conique (d'après l'Encyclopédie)

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Image : Fig. 57, 58 et 59. Le trépan à couronne conique (d'après l'Encyclopédie)

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Image : Fig. 60 à 68. Les instruments de la trépanation en 1862. trépan Charrière, tréphine à main, couronne à curseur, couronne conique, couronne exfoliative, couteau lenticulaire, brosse à brosser le fond de la rainure, tire-fonds

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35 Bibliographie

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39 Chapitre II. Topographie cranio-encéphalique

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41 I. Ce qu'on a à chercher à l'aide des méthodes de topographie cranio-encéphalique

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Image : Fig. 69. Face externe du cerveau : lobes, circonvolutions et sillons

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Image : Fig. 70. Face inférieure du cerveau : lobes, circonvolutions et sillons / Fig. 71. Face interne du cerveau : lobes, circonvolutions et sillons

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Image : Fig. 72. Variétés de direction et de longueur du sillon de Rolando (d'après Anderson et Makins)

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Image : Fig. 73 et 74. Les localisations corticales motrices chez le singe : face externe et interne de l'hémisphère (d'après Horsley)

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Image : Fig. 75 et 76. Les localisations corticales motrices chez l'homme : face externe et face interne de l'hémisphère (d'après Warnots et Laurent)

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Image : Fig. 77. Les centres corticaux, moteurs et sensitifs (d'après Poirier, 1890) / Fig. 78. Les centres corticaux, moteurs et sensitifs (d'après Debove et Achard, 1893)

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Image : Fig. 79. Les centres corticaux de la parole

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Image : Fig. 80. Les centres corticaux de la vision (d'après Vialet, 1893)...

51 II. Comment on peut trouver chirurgicalement les organes précédents

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Image : Fig. 81. La fenêtre quadrilatère rolandique de Giacomini

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Image : Fig. 82. Les aires craniennes de Turner...

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Image : Fig. 83 et 84. Centres de trépanation de Müller, sur le crâne et sur le cerveau...

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Image : Fig. 85. Encéphalomètre de Zernoff

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Image : Fig. 86 et 87. 1° Position des sutures et des circonvolutions chez un homme de cinquante ans : largeur du crâne : 81.9; 2° Position moyenne et limites de déplacement des sillons et sutures (d'après Zernoff)

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Image : Fig. 88. Les triangulations de Winkler; résultats obtenus sur un sujet / Fig. 89. Les triangulations de Winkler; résultat obtenu pour la circonvolution pré-centrale en superposant les données de plusieurs sujets...

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Image : Fig. 90. Norma lateralis de Heftler

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Image : Fig. 91. Norma parietalis de Heftler

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Image : Fig. 92. Norma occipitalis de Heftler

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Image : Fig. 93. Norma frontalis de Heftler

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Image : Fig. 94. Tête divisée, dans la méthode de Fraser, en segments sagittaux et segments circonférentiels

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Image : Fig. 95. Appareil photographique de Fraser...

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Image : Fig. 96. Les cinq aires craniennes de Yarini

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Image : Fig. 97. Noms des divers points de repère de la surface du crâne, utiles pour le chirurgien

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Image : Fig. 98, 99, 100, 101, 102 et 103. Inions : en carène, en bec de perroquet, semi-hémisphérique et nul...

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Image : Fig. 104. Le ligament cervical postérieur s'insère au bord inférieur de la protubérance occipitale externe et non à sa partie supérieure, qui seule correspond à la protubérance occipitale interne A

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Image : Fig. 105. La protubérance occipitale interne A déterminée en menant une horizontale par le sommet des deux lignes courbes occipitales supérieures

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Image : Fig. 106 et 107. Les variétés de l'angle fronto-nasal et du tubercule rétro-orbitaire...

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Image : Fig. 108 et 109. Les variétés de l'angle fronto-nasal et du tubercule rétro-orbitaire...

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Image : Fig. 110. Les variétés de l'angle fronto-nasal et du tubercule rétro-orbitaire...

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Image : Fig. 111. Détermination du bregma par la méthode de Celse, d'après Scultet

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Image : Fig. 112. Equerre bi-auriculaire de Broca / Fig. 113. Equerre bi-auriculaire de Broca, placée (d'après Lucas-Championnière)

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Image : Fig. 114. Procédé de la feuille de carton (d'après Lucas-Championnière)

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Image : Fig. 115. Rapports craniens du contour des hémisphères cérébraux (norma frontale)

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Image : Fig. 116. Rapports craniens du contour des hémisphères cérébraux (norma latérale)

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Image : Fig. 117. Détermination de l'extrémité supérieure du sillon de Rolando par le procédé de Broca-Championnière

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Image : Fig. 118. Détermination de l'extrémité supérieure du sillon de Rolando par le procédé allemand

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Image : Fig. 119. Encéphalomètre de Köhler

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Image : Fig. 120. Détermination de l'extrémité supérieure du sillon de Rolando par le procédé de d'Antona / Fig. 121. Détermination de l'extrémité supérieure du sillon de Rolando par le procédé de Slocker

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Image : Fig. 122. Détermination de l'extrémité supérieure du sillon de Rolando par le procédé anglo-américain

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Image : Fig. 123. Cyrtomètre de Wilson

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Image : Fig. 124. Détermination du trajet du sillon de Rolando avec le cyrtomètre de Wilson

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Image : Fig. 125. Goniomètre d'Horsley / Fig. 126. Encéphalomètre de Debierre

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Image : Fig. 127. Détermination du trajet du sillon de Rolando ar le procédé de Giacomini...

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Image : Fig. 128. Goniomètre en carton de Giacomini...

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Image : Fig. 129. Détermination du trajet du sillon de Rolando par le procédé de Le Fort

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Image : Fig. 130. Détermination du trajet du sillon de Rolando par le procédé de Clado

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Image : Fig. 131. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé de Lucas-Championnière

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Image : Fig. 132. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé d'Anderson et Makins

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Image : Fig. 133. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé de Reid / Fig. 134. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé de Slocker

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Image : Fig. 135. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé de d'Antona

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Image : Fig. 136. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé allemand

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Image : Fig. 137. Détermination de l'extrémité inférieure du sillon de Rolando par le procédé de Poirier

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Image : Fig. 138. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé d'Horsley / Fig. 139. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé de Reid

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Image : Fig. 140. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé de Hare / Fig. 141. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé d'Anderson et Makins

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Image : Fig. 142. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé de Dana / Fig. 143. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé de Poirier

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Image : Fig. 144. Détermination de la scissure de Sylvius par le procédé de Clado

105

Image : Fig. 145. Méthode de Lucas-Championnière...

106

Image : Fig. 146. Méthode d'Anderson et Makins...

107

Image : Fig. 147. Méthode d'Antona...

108

Image : Fig. 148. Méthode de Slocker de la Pola...

109

Image : Fig. 149. Méthode de Poirier...

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Image : Fig. 150. Méthode de Clado...

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Image : Fig. 151 et 152. Lignes qui limitent les ganglions centrauX. sur le cerveau dépouillé de ses parties molles et sur la tête entière, d'après Feré

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Image : Fig. 153. Lignes qui limitent les ventricules cérébraux...

115

Image : Fig. 154. Limites topographiques du cervelet...

116

Image : Fig. 155. Les divers procédés de découverte des vaisseaux intra-craniens...

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Image : Fig. 156. Le sinus sphéno-pariétal et la branche antérieure de l'artère méningée moyenne, d'après Poirier

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Image : Fig. 157. Procédé cranio-topographique de l'auteur...

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Image : Fig. 158 / Figure montrant la concordance, dans le procédé de l'auteur, de la ligne sylvienne CD avec la scissure de Sylvius...

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Image : Fig. 159. Cette figure démontre qu'une fois tracés sur le crâne nos lignes et leurs dixièmes, on peut préciser le siège exact de toutes les parties de l'endocrâne...

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Image : Fig. 160. En enlevant le crâne et les méninges suivant l'un des segments déterminés par deux des lignes précédentes, on peut faire, à l'aide de clous ou de traits de pinceau, le report exact de l'un des points de la surface cérébrale au point correspondant de l'exocrâne

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Image : Fig. 161. Le lobe pariétal est coloré en bleu; la partie de l'os pariétal qui le déborde et qui recouvre les lobes environnants, en rose

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Image : Fig. 162 et 163. Les rapports des principaux sillons avec les sutures chez le nouveau-né, d'après Symington et Fraser

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Image : Fig. 164. Les rapports des principaux sillons avec les sutures chez le nouveau-né, d'après Poirier

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Image : Fig. 165. Rapports de l'artère méningée moyenne et des sinus avec les sutures craniennes et les sillons cérébraux

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137 Bibliographie

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141 Chapitre III. Résections pénétrantes de la voûte cranienne. I. Préparatifs cranio-topographiques et antiseptiques

142 II. L'opération

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Image : Fig. 166. Incision cruciale, d'après A. Cruce

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Image : Fig. 167. Rugine du professeur Lannelongue, pour le périoste cranien

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Image : Fig. 168. Artères, veines et nerfs du péricrâne, d'après Poirier / Fig. 169. Lambeau frontal... Fig. 170. Lambeau temporal...

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Image : Fig. 171. Lambeau occipital...

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Image : Fig. 172, 173, 174 et 175. Trépan de Charrière. La couronne ordinaire du trépan Charrière, avec curseur. Tire-fond. Couronne de Lucas-Championnière, sans curseur

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Image : Fig. 176. Pince en T, pour lambeaux épicraniens, de Franck et Church

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Image : Fig. 177. Manche de tréphine

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Image : Fig. 178. Tréphine de Poulet

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Image : Fig. 179. Tome-trefin de Tauber... Fig. 180. Orifices coniques creusés avec le tome-trefin...

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Image : Fig. 181. Grandeur de diverses couronnes de trépan...

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Image : Fig. 182, 183, 184 et 185. Diverses grandeurs de trépanations ordinaires, et grandeur relative des diverses couronnes de trépan...

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Image : Fig. 186. Spatule pour détacher la dure-mère, du professeur Lannelongue / Fig. 187 et 188. Spatule pour détacher la dure-mère, de Horsley

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Image : Fig. 189 et 190. Pince coupante à un mors plat sans rebord, de Mathieu. Pince coupante à un mors plat avec rebord saillant, de Collin... Fig. 191. Craniotome de Poirier

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Image : Fig. 192. Scie à crête de coq, ou scie de Hey (la forme de la lame est, pour cet instrument, très variable) / Fig. 193. Scie circulaire, mise en mouvement par l'appareil d' Horsley

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Image : Fig. 194. Scie circulaire, mise en mouvement par le polytritome de Péan, (modèle Mathieu) / Fig. 195. Scie circulaire, mise en mouvement par l'appareil d'Ollier, (modèle Collin)

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Image : Fig. 196, 197 et 198. Scie circulaire, mise en mouvement par un tour de dentiste. Fragments craniens découpés avec cet instrument (d'après Salzer)

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Image : Fig. 199. Pince-trépan du professeur Farabeut

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Image : Fig. 200 et 201. Trépanation bilinéaire avec travée intermédiaire, de Jaboulay. Forme de travée / Fig. 202. Ciseau à résection cranienne de M. Poirier

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Image : Fig. 203. Maillet du professeur Farabeuf

168 III. Ostéoplastie cranienne

Image : Fig. 204. Pointe d'os décalcifié, pour enfoncer et rompre dans les orifices saignants du diploé (d'après Franck et Church)

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Image : Fig. 205. Autoplastie par glissement de Koenig...

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