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[sans numérotation] [Page de titre]
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[page blanche]
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3 Titres et fonctions. Faculté de médecine de Paris / Assistance publique / Titres militaires
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5 Enseignement / Titres honorifiques / Thèses inspirées
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6 Introduction
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7 A. Pathologie générale. I. Le shock traumatique
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13 A. Pathologie générale. II. La gangrène gazeuse
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18 A. Pathologie générale. III. Les plaies vasculaires
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23 B. Abdomen. I. Les plaies pénétrantes de l'abdomen
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28 B. Abdomen. II. L'ulcère de l'estomac
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Image : Fig. 1. Ulcère juxta-pylorique jeune
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Image : Fig. 2. Ulcère perforé à marche rapide
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Image : Fig. 3. Ulcère prêt à se perforer
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Image : Fig. 4. Streptocoques dans l'accès suivant
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Image : Fig. 5. Perforation par abcès central
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Image : Fig. 6. Phlegmon sous-péritonéal en marge d'une perforation à droite la musculeuse
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Image : Fig. 7. Cocci dans le phlegmon précédent
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Image : Fig. 8. Ulcère perforé
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Image : Fig. 9. Ulcère fissuré bouché (Pièce communiquée par le Dr Basset)
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53 B. Abdomen. III. Pathologie du duodénum
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Image : Fig. 10. Figure demi-schématique représentant une sténose duodénale par traction mésentérique pure
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Image : Fig. 11. Figure demi-schématique représentant une sténose duodénale par traction due à la colica média, à la suite d'un défaut d'accolement total du mésocôlon ascendant et de l'angle droit du transverse
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Image : Fig. 12. Les différentes situations du mésocôlon transverse dans les divers stades d'arrêt du processus d'accolement mésocolique
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Image : Fig. 13. Schéma destiné à montrer les variations de l'aire du triangle compris entre la colica média et la mésentérique
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Image : Fig. 14. A. Schéma montrant que les artères coliques exercent une traction sur la mésentérique, traction marquée dans le côlon mobile. B. Dans la fixation du côlon ascendant les tractions s'exercent en A', B', C'. Elles ne soulagent pas la mésentérique. Il faudrait que les tractions se fassent en A'', B'', C'', ce qui est irréalisable par la colopexie
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Image : Fig. 15. (Radiographies de M. Maingot). - Déc. Eh. (obs. 32). Sténose duodénale par la mésentérique supérieure ; 1er examen. 5 minutes après l'ingestion du repas opaque. Estomac normal, pylore normal, dilatation des première et deuxième portions du duodénum
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Image : Fig. 16. Déc. Eh. 2e examen après l'ingestion, la dilatation s'indique comme plus importante
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Image : Fig. 17. Déc. Eh. 3e examen, 3 heures après l'ingestion. Énorme dilatation des 1re, 2e et 3e portions du duodénum jusqu'à la ligne médiane : le sac duodénal a des contours lisses
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Image : Fig. 18. Duodéno-jéjunostomie sous-mésocolique. Le côlon transverse est relevé : sur la ligne médiane, le pédicule mésentérique, agent de la sténose duodénale
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Image : Fig. 19. Duodéno-jéjunostomie sous-mésocolique. La duodéno-jéjunostomie sous-mésocolique est effectuée
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Image : Fig. 20. Duodéno-jéjunostomie trans-mésocolique. La colica média est très près de la mésentérique supérieure ; il n'y a pas de duodénum sous-mésocolique
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Image : Fig. 21. Duodéno-jéjunostomie trans-mésocolique. Le mésocôlon transverse est rabattu, l'anse jéjunale le traverse et est anastomosée avec le duodénum au niveau de l'angle entre ses 2e et 3e portions
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Image : Fig. 22. Duodéno-jéjunostomie transmésocolique avec jéjuno-jéjunostomie sous-mésocolique
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Image : Fig. 23. Voile unissant la voie biliaire accessoire au pylore, au duodénum (bulbe et 2e portion), au mésocôlon transverse
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Image : Fig. 24. Voile unissant le bassinet et le cystique au duodénum inférieur / Fig. 25. Adhérence entre le corps bulbaire et la face antérieure du lobe de Spigel
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Image : Fig. 26. Adhérence entre le corps du bulbe et le bord postérieur du lobe de Spigel / Fig. 27. Brides partant du mésocôlon transverse et passant la 2e portion du duodénum (en outre il y a sténose de la 3e portion par la mésentérique)
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Image : Fig. 28. Membrane mésocolojéjunale de W. Mayo / Fig. 29. Bride coloduodénale (Foisy)
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Image : Fig. 30. Sténose angulaire par les ligaments de la fossette duodénale
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Image : Fig. 31 et 31 bis. Bulbe «empenné» typique
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Image : Fig. 32. Antéposition du bulbe
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Image : Fig. 33 et 33 bis. Antéposition du bulbe
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Image : Fig. 34 et 34 bis. Sténose de l'angle duodénojéjunal
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Image : Fig. 35. Périduodénile de l'angle duodénojéjunal
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96 B. Abdomen. IV. Foie et voies biliaires
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Image : Fig. 36. Injection à la baryte de l'uretère et du bassinet des voies biliaires et pancréatiques
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Image : Fig. 37. Même technique. La vésicule couvre en entier le bassinet, le cholédoque est médian et la voie biliaire principale décrit un grand arc de cercle concave à droite, le Wirsung est dans sa position verticale à gauche de la ligne médiane. L'ampoule de Vater est à mi-hauteur du corps 3e lombaire
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Image : Fig. 38. Radiographie de profil
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Image : Fig. 39 1 / Fig. 39 2 / Fig. 39 3
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Image : Fig. 40. Expérimentation. Introduction dans la vésicule d'une baudruche contenant une solution aqueuse de chaux à 10 0/0
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Image : Fig. 41. Même expérience. Solution de chaux à 5 0/0 / Fig. 42. Même expérience. Solution de chaux à 2,5 0/0
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Image : Fig. 43. Schéma obtenu par la superposition de 15 cas de lithiase biliaire et radiographie positive / Fig. 44. Calculs du groupe supéro-externe multiples dans une vésicule très visible à hauteur transverse IIe vertèbre lombaire / Fig. 45. Calculs du groupe supéro-externe multiples devant la 12e côte à hauteur Ire lombaire
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Image : Fig. 44 / Fig. 45
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Image : Fig. 46. Calcul du groupe supéro-interne, unique devant la 12e côte un peu en dehors de la Ire transverse lombaire / Fig. 47. Trois calculs du groupe moyen devant la transverse IIe lombaire
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Image : Fig. 48. Gros calcul du groupe inférieur (interne) immédiatement en dehors de la transverse lombaire IV
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Image : Fig. 49. Calculs vésiculaires en décubitus abdominal / Fig. 50. Même cas radiographié debout
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Image : Fig. 51. Même cas radiographié dans le décubitus latéral gauche
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Image : Fig. 52. Calcul du cholédoque et de la vésicule / Fig. 53A. Radiographie de calculs vésiculaires et hépato-cholédociens avant une série de coliques hépatiques en position dorsale / Fig. 53B. Radiographie du même cas après une série de coliques hépatiques en position ventrale
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Image : Fig. 53A / Fig. 53B
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Image : Fig. 54. Calculs multiples de la vésicule projetés sur le bord supérieur du côlon transverse / Fig. 55'A et 55'B. Coexistence et superposition de : 1. calcifications costales c. c. 1. Vésicule biliaire nettement visible V B. 2. Rein R - dont la moitié inférieure est visible sous la vésicule
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Image : Fig. 55A / Fig. 55B
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Image : Fig. 56. Calcul rénal, radio de face, calcul latéro-vertébral (2 transverses) et sous-costal / Fig. 56bis. Radio de profil, cas X, le calcul se projette sur l'ombre du rachis, sur les pédicules vertébraux, calcul du calice moyen enlevé par pyélotomie élargie
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Image : Fig. 56 / Fig. 56bis
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Image : Fig. 57 1. Énorme calcul rénal gauche de face / Fig. 57 2. Chez le même malade cas XIV, gros calcul unique dans la vésicule biliaire, de face le calcul est à l'extrémité de la transverse III / Fig. 57 3. Radio de profil du cas XIV (calcul du rein gauche et calcul de la vésicule biliaire), le calcul du rein se projette sur le flanc du rachis (région des pédicules et tiers moyen et postérieur du corps) le calcul biliaire se projette très en avant du rachis entre les côtes XI et X
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117 B. Abdomen. V. Pancréas
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Image : Fig. 58. Radiographie le 7 juillet 1921, avant l'opération (Henri Béclère)
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Image : Fig. 59. Radiographie le 26 octobre 1921, 109 jours après l'opération (Henri Béclère)
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129 B. Abdomen. VI. Intestin
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135 C. Thorax
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142 D. Organes génito-urinaires
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143 E. Tête et cou
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150 F. Membres
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Image : Fig. 60 et 61. Schéma indiquant la mauvaise (fig. 60) et la bonne place (fig. 61) des lames de Parham ; elle doivent se trouver à 2-3 mm. des bouts de la fracture et non au milieu
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Image : Fig. 62. Schéma indiquant le déplacement possible s'il n'y a qu'une plaque métallique / Fig. 63 et 64. Schéma indiquant le déplacement possible, s'il y a 2 plaques métalliques, mais se trouvant aux bouts du même axe (A et B) ; l'axe opposé (C et D) n'est pas protégé et permet par conséquence une déviation dans son sens / Fig. 65 et 66. Schéma indiquant la bonne façon de placer les plaques métalliques ; elles se trouvent aux bouts des 2 axes opposés AB et CD
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Image : Fig. 67. Position opératoire. On note la déformation classique due à la fracture. Tracé de l'incision juxta-rétro-péronière
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Image : Fig. 68. Décollement des deux lèvres de l'incision. Ouverture de la gaine des péroniers / Fig. 69. Luxation des tendons péroniers en avant : la fracture du péroné apparaît
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Image : Fig. 70. Rabattement du fragment péronier inférieur
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Image : Fig. 71. Le pied est mis en varus équin afin d'apercevoir la face postérieure du fragment marginal postérieur que l'on visse. Vérification de l'aplomb tibio-astragalien
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Image : Fig. 72. Remise en place de la malléole péronière que l'on visse au tibia
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Image : Fig. 73. Ostéosynthèse du péroné par une lame de Parham. Remise en place des tendons péroniers
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170 G. Travaux anatomiques / H. Travaux divers
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171 I. Instruments
Image : Fig. 74. Le rail passe lame / Fig. 75. Serre-lame / Fig. 76. Serre-lame démonté / Fig. 77. Obus du serre-lame / Fig. 78. Ce diagramme montre l'endroit où la lame de Parham porte à faux et peut par conséquence se casser A-A' et B-B'
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