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Laurens, Georges.
Paris : Masson et Cie, 1912.
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
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Image : Fig. 5. - Miroir frontal / Fig. 6. - Miroir frontal articulé / Fig. 7. - Miroir frontal en position / Fig. 8. - Miroir frontal vu de profil
7 3° Instruments d'examen
Image : Fig. 9. - Mauvais miroir frontal / Fig. 10. - Bon speculum d'oreille / Fig. 11. - Mauvais speculum / Fig. 12. - Mauvais speculum
8 Désinfection des instruments
Image : Fig. 13. - Speculum du nez / Fig. 14. - Miroir laryngien
9 B. - Technique pour l'examen du malade. 1° Position du médecin et du malade
Image : Fig. 15. - Disposition de l'éclairage, du médecin et du malade pour un examen
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Image : Fig. 16
11 2° Comment disposer la lumière par rapport au malade
Image : Fig. 17. - Eclairage d'une cavité profonde / Fig. 18. - Disposition de l'éclairage moins mauvais / Fig. 19. - Bonne disposition du foyer lumineux
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Image : Fig. 20. - Deux lois optiques, simples, indispensables à se rappeler, pour assurer un bon éclairage en oto-rhino(laryngologie / Fig. 21. - Disposition de la lumière par rapport au malade / Fig. 22. - Excellente disposition de la lumière par rapport au malade / Fig. 23. - Le résultat est que l'organe à examiner, c'est-à-dire le méat auditif est éclairé par un cercle lumineux petit et très brillant
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Image : Fig. 24. - Mauvaise disposition de la lumière, situé sur un plan trop antérieur / Fig. 25. - Mauvaise disposition de la lumière, trop éloignée / Fig. 26. - Mauvaise disposition de la lumière et du malade, trop distants l'un de l'autre
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Image : Fig. 28. - Exercices d'éclairage pour les débutants
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Image : Fig. 29. - Tache lumineuse nette: la lumière est "au point" / Fig. 30. Mauvais éclairage, la tache lumineuse est "flou", ses contours mal dessinés / Fig. 31. - Exercice d'éclairage avec la main demi-fermée / Fig. 32. - Exercice d'éclairage avec une clef
17 Chapitre I. Maladies de l'oreille. I. - Notions d'anatomie
Image : Fig. 33. - Anatomie de l'oreille
18 A. - L'oreille externe
Image : Fig. 34. - Le pavillon / Fig. 35. - Le conduit auditif / Fig. 36. -
19 Pavillon . Conduit auditif
Image : Fig. 37. - Le conduit auditif étant bien redressé, ... / Fig. 38. - Forme de conduit / Fig. 39. - Calibre du conduit / Fig. 40. - Coupe de crâne, horizontale, ...
20 B. - L'oreille moyenne ou caisse du tympan
Image : Fig. 41. - Connexions des parois antérieure et postérieure du conduit / Fig. 42. - Connexions des parois supérieure et inférieure du conduit
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Image : Fig. 43. - Oreille moyenne ou caisse du tympan / Fig. 44. - Tympan / Fig. 45. - Le marteau / Fig. 46. - Direction du tympan par rapport au conduit
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Image : Fig. 47. - Paroi interne de la caisse du tympan (vue de profil) / Fig. 48. - Paroi interne de la caisse (vue en face) / Fig. 49. - Connexions de l'oreille moyenne. ...
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Image : Fig. 50. - Les osselets de l'ouïe logés dans l'attique / Fig. 51. - Apophyse mastoïde / Fig. 52. - La caisse du tympan (1) communique avec l'apophyse mastoïde (3) par un canal osseux ou aditus (2)
24 C. - L'oreille interne
Image : Fig. 53. - La marche du pus dans les otites / Fig. 54. - Connexions de la mastoïde
25 II. - Physiologie de l'oreille
Image : Fig. 55. - L'oreille interne / Fig. 56. - Base du crâne vue par en haut
26 Rôle du tympan. Rôle de la caisse du tympan. Rôle de l'oreille interne
Image : Fig. 57. - Aération de l'oreille moyenne / Fig. 58. - Raréfaction de l'air contenu dans l'oreille moyenne
27 Perception par voie aérienne. - Perception par les os du crâne / III. Examen clinique
Image : Fig. 59. - Schéma du mécanisme de la surdité basé sur l'étude anatomo-physiologique de l'oreille
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Image : Fig. 60. - Les différents points de départ de l'otalgie réflexe
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Image : Fig. 62. - Examen de l'oreille chez un enfant / Fig. 63. - Position respective du médecin, du malade et de la lumière pour l'examen
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Image : Fig. 64. - Otoscopie devant une fenêtre / Fig. 65. - Speculum d'oreille / Fig. 66. - Manière de tenir le speculum
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Image : Fig. 67. - Comment on place le speculum / Fig. 68. - Comment on introduit le speculum
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Image : Fig. 69. - Mauvaise introduction du speculum, par des mouvements de va-et-vient / Fig. 70. - Mauvaise introduction du speculum / Fig. 71. - Image du tympan / Fig. 72. Image otoscopique
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Image : Fig. 73. - Inclinaison du tympan par rapport à l'axe du conduit auditif / Fig. 74. - Direction du tympan chez le nourrisson
41 Difficultés de l'otoscopie
Image : Fig. 75. - Inclinaison du tympan normal / Fig. 76. - Inclinaison d'un tympan pathologique
42 Difficultés provenant du malade
Image : Fig. 77. - Faute d'éclairage
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Image : Fig. 78. - Nécessité d'examiner l'oreille, préalablement, sans instrument / Fig. 79. - Difficulté de l'otoscopie / Fig. 80. Remède
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Image : Fig. 81. - Examen de l'acuité auditive
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Image : Fig. 82. - Acoumétrie / Fig. 83. - Epreuve de la montre
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Image : Fig. 84. - III. - Examen des cavités annexes
48 a. - Quel est l'état de la trompe d'Eustache
Image : Fig. 85. - Le Valsalva / Fig. 86. Poire de Politzer
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Image : Fig. 87 / Fig. 88. - Indications de la douche de Politzer / Fig. 89. - Résultats de la douche de Politzer
51 I. - Comment faut-il nettoyer l'oreille ?
Image : Fig. 91. - Instruments à interdire pour le nettoyage de l'oreille: le cure-oreilles, le porte-éponge, l'épingle à cheveux
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Image : Fig. 92. - Nettoyage de l'oreille / Fig. 93. - Le nettoyage avec l'angle d'une serviette ... / Fig. 94. - Un stylet de trousse pour faire un porte-coton
53 II. - Installations dans l'oreille. - Bains. - Gouttes
Image : Fig. 95. - Manière d'enrouler la ouate à l'extrémité d'un stylet, pour faire un pinceau / Fig. 96. - Stérilisation extemporanée de porte-cotons
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Image : Fig. 97. - Un flacon en verre, compte-gouttes / Fig. 98. - Le flacon compte-gouttes contenant le médicament ... / Fig. 99. - Avant de faire l'instillation d'oreille / Fig. 100. - Procédé simple pour verser aseptiquement un liquide dans le conduit auditif
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Image : Fig. 101. - Instillation de liquide dans l'oreille / Fig. 102. - Le liquide est versé d'abord dans la conque, ... / Fig. 103. Mauvaise technique pour instiller de liquide, qui est versé au centre du méat et tombe directement sur le tympan
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Image : Fig. 104. - Poire en caoutchouc pour lavage d'oreille, chez les enfants en bas âge / Fig. 105. - Enema ou seringue anglaise / Fig. 106. - Bonnes canules en verre, stérilisables / Fig. 107. - Mauvaise canule en verre
58 c. - Technique du lavage
Image : Fig. 108. - Lavage de l'oreille / Fig. 109. Mauvaise application du bassin haricot
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Image : Fig. 110. - Procédé de lavage avec la seringue anglaise ou enema / Fig. 111. - La seringue est remplie de liquide, ... / Fig. 112. - Bonne introduction de la canule / Fig. 113. - Mauvaise introduction de la canule
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Image : Fig. 114. - Séchage de l'oreille, en "égouttant le conduit" / Fig. 115. - Seringue à proscrire
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Image : Fig. 116. - Application d'un pansement humide sur la région oto-mastoïdienne
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Image : Fig. 117. - Manière de faire une compresse / Fig. 118 / Fig. 119
65 I. - Maladies du pavillon
Image : Fig. 120. - Ecartement des pavillons / Fig. 121. - Résection d'un lambeau cutané pris sur le pavillon et sur l'apophyse mastoïde / Fig. 122. - Suture
66 Eczéma de l'oreille
Image : Fig. 123. - Othématome avec la ligne d'incision opératoire / Fig. 124. - Cicatrice vicieuse du pavillon, consécutive à un othématome mal soigné / Fig. 125. - Congélation du pavillon. Tissu cicatriciel qui en résulte / Fig. 126. Carcinome du lobule de l'oreille
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Image : Fig. 129. - Le siège des points douloureux dans un gonflement péri-auriculaire / Fig. 130. - Le siège des points douloureux dans un gonflement rétro-auriculaire
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Image : Fig. 131. - Furonculotome
76 A. - Le diagnostic du bouchon de cérumen est facile
Image : Fig. 133. - Formation des bouchons de cérumen / Fig. 134. - Bouchon de cérumen, qui se forme sur le paroi inférieur du conduit
78 Bouchons épidermiques
Image : Fig. 135. - Ablation d'un bouchon de cérumen
79 Exostoses
Image : Fig. 136. - Exostoses du conduit / Fig. 137. - Exostoses
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Image : Fig. 138. - Corps étranger refoulé par un stylet dans le conduit osseux, en arrière de l'isthme
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Image : Fig. 139. - Extraction d'un corps étranger de l'oreille
87 Examen otoscopique
Image : Fig. 141. - Image du tympan au début d'une otite moyenne aiguë / Fig. 142. - Image du tympan à une période plus avancée quand il y a épanchement dans la caisse / Fig. 143. - Beaucoup plus fréquentes sont les bulles d'air appliquées contre la face interne de la membrane et contenues au milieu du liquide; ...
91
Image : Fig. 145. - Image otoscopique du début de l'otite suppurée, avant la perforation du tympan / Fig. 146. - Le tympan avant la perforation / Fig. 147. - Le tympan avant la perforation / Fig. 148. - Siège le plus fréquent de la perforation du tympan dans l'otite moyenne aiguë suppurée
93 Comment formuler un pronostic
Image : Fig. 149. - Perforation du tympan, à sa partie supérieure
94 Formes cliniques des otites aiguës suppurées
Image : Fig. 150. - Perforation supérieure, au sommet d'une poche / Fig. 151. - C'est la figure précédente, vue de profil. On assiste au mécanisme de la formation de la poche tympanique
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Image : Fig. 152. - Image du tympan dans l'otite grippale
96 Traitement. A. - Avant la perforation du tympan
Image : Fig. 153. - Vaste perforation du tympan
99
Image : Fig. 154. - Aiguille à paracentèse
100 B. - Après la perforation du tympan, pansements
Image : Fig. 155. - Incision de la membrane de haut en bas / Fig. 156. - Ligne d'incision pour l'ouverture du tympan
105
Image : Fig. 157. à Fig. 162. - Otorrhée chronique
106
Image : Fig. 163 et Fig. 164. - Otorrhée chronique / Fig. 165. - Reliquat d'une otorrhée / Fig. 166. - Perforation de la partie haute du tympan
107 Pourquoi faut-il la traiter ?
Image : Fig. 167. - Polype de l'oreille / Fig. 168. - Otite adhésive
108
Image : Fig. 169. - Absence de surdité dans l'otorrhée chronique malgré la destruction du tympan / Fig. 170. - Surdité dans l'otorrhée malgré une minime perforation du tympan
111 2. - Thérapeutique de l'otologiste
Image : Fig. 171. - Evidement pétro mastoïdien
113 Première variété d'otite scléreuse
Image : Fig. 172. - Otite scléreuse secondaire
116 Seconde variété d'otite scléreuse
Image : Fig. 173. - Otite scléreuse primitive de l'oreille interne avec ankylose de l'étrier / Fig. 174 à Fig. 176. - Cornet acoustique
118
Image : Fig. 178. - Coupe horizontale du crâne permettant l'explication de la fig. 179 / Fig. 179. - Mécanisme des complications des otites suppurées (coupe horizontale de l'oreille)
119 II. Gravité des complications
Image : Fig. 180. - Mécanisme des complications des otites suppurées (coupe verticale de l'oreille)
121 B. - Comment reconnaitre une mastoïdite aiguë ?
Image : Fig. 181. Mécanisme de la mastoïdite (processus analogue à celui de l'appendicite: vase clos)
122 1° Mastoïdite classique / 2° Mastoïdites latentes / A) Diagnostic de la mastoïdite par l'otoscopie
Image : Fig. 182. - Décollement de l'oreille et abaissement du pavillon dans la mastoïdite
123 B) Diagnostic de la mastoïdite par l'exploration de l'apophyse
Image : Fig. 183. - Recherche du point douloureux au niveau de la pointe / Fig. 184. - Recherche du point douloureux au niveau de l'antre mastoïdien
124
Image : Fig. 185. - Localisations rares de la mastoïdite / Fig. 186. - Mastoïdite de Bezold / Fig. 187. - Mécanisme de la mastoïdite de la pointe déterminant un abcès profond du cou: mastoïdite dite de Bezold
127
Image : Fig. 189. - Gouge / Fig. 190. - Curettes / Fig. 191. - Trépanation mastoïdienne. Incision cutanée
128
Image : Fig. 192. - Décollement du périoste / Fig. 193. - Recherche des points de repère
129
Image : Fig. 194. - Attaque de l'os en arrière, obliquement vers le conduit, pour éviter le sinus latéral / Fig. 195. - Ouverture de l'antre et des cellules mastoïdiennes
130
Image : Fig. 196 / Fig. 197. - Cellules mastoïdiennes aberrantes où il faut rechercher les foyers secondaires de suppuration
131
Image : Fig. 198. - Fistule mastoïdienne ouverte sous les téguments / Fig. 199. - Les fistules mastoïdiennes
132
Image : Fig. 200. - Fistule mastoïdienne / Fig. 201. - Trépanation dans un cas de fistule mastoïdienne / Fig. 202. - Trépanation mastoïdienne chez l'enfant
133 2° Diagnostic des complications intracrâniennes des otites et mastoïdites. a. - Mécanisme de l'infection
Image : Fig. 203. - Mécanisme de l'infection intra-crânien e, au cours de otites et de mastoïdites, par voie veineuse / Fig. 204. - Second mécanisme de l'infection intracrânienne
135
Image : Fig. 206. - Abcès du cerveau (symptômes du début) / Fig. 207. - Abcès du cerveau (symptômes confirmés) / Fig. 208. - Les grands symptômes de l'abcès du cervelet / Fig. 209. - Abcès du cervelet (vu sur une coupe horizontale)
136 d. - Le diagnostic de la méningite est toujours possible
Image : Fig. 210. - Plaques de méningite d'origine otique
137 e. - Septicémie auriculaire. Phlébite du sinus
Image : Fig. 211. - Le sinus latéral, au niveau de son coude
138 f. - Paralysie faciale
Image : Fig. 212. - L'examen de la feuille de température (oscillations en aiguille, caractéristiques) fait le diagnostic de septicémie
140 Qu'est-ce que la maladie de Ménière ?
Image : Fig. 213. - Schéma du vertige de l'oreille
145 II. Traitement
Image : Fig. 215. - Mécanisme des bourdonnements d'oreille
146 Les sourds-muets. Qu'est-ce que la surdi-mutité
Image : Fig. 216. - Lésions qui provoquent la surdi-mutité
149 Traumatismes de l'oreille - Fractures du rocher
Image : Fig. 217. - Fracture du rocher
157 Chapitre II. Maladies du nez. I. - Rôle du nez dans la pathologie
Image : Fig. 218. - Schéma des infections d'origine nasale
158 II. - Anatomie élémentaire
Image : Fig. 219. - Orifices postérieurs des fosses nasales ou choanes / Fig. 220. - Technique de la rhinoscopie postérieure qui permet de voir l'image précédente
159
Image : Fig. 221. - Cloison du nez / Fig. 222. - Les parois du nez / Fig. 223. - Le nez vu sur une coupe de la tête transversale et verticale
160
Image : Fig. 224. - La paroi externe des fosses nasales. C'est la plus importante / Fig. 225. - La structure des cornets / Fig. 226. - Schéma du nez physiologique
161 III. - Relations entre le nez et les organes voisins
Image : Fig. 227. - Rapports du nez avec les cavités annexes: sinusiennes, orbitaire, crânienne
163
Image : Fig. 228. - Sémiologie de l'obstruction nasale. Ses principales causes / Fig. 229. - Principales lésions déterminées par l'insuffisance nasale
165 I. - Examen des narines ou narinoscopie
Image : Fig. 230. - Examen du vestibule du nez sans instrument, en soulevant le lobule du nez avec le doigt
166 II. - Examen des fosses nasales ou rhinoscopie. A. - Rhinoscopie antérieure
Image : Fig. 231. Examen des narines / Fig. 232. - Comment tenir le speculum ? / Fig. 233. - L'introduction du speculum est commandée par la direction de l'axe du nez
167
Image : Fig. 234. - Comment introduire le speculum ? / Fig. 235. / Fig. 236. - Exploration de la partie moyenne du nez
168
Image : Fig. 237. - Exploration du plancher du nez / Fig. 238. - Exploration de la voûte des fosses nasales, région la plus importante en pathologie
169 Difficultés de la rhinoscopie antérieure. Difficultés provenant du malade
Image : Fig. 239. - L'introduction profonde ou brutale du speculum risque d'ulcérer les varicosités capillaires de la cloison et de provoquer une douleur, une épistaxis
171
Image : Fig. 240. - Technique de la rhinoscopie postérieure / Fig. 241. - L'introduction du miroir au-dessous de la luette
172
Image : Fig. 242. - Introduction normale du miroir / Fig. 243. - Inclinaison du miroir en avant / Fig. 244. - Inclinaison du miroir en haut
173 Difficultés de la rhinoscopie postérieure
Image : Fig. 245. - Production de l'image rhinoscopique / Fig. 246. - Image rhinoscopique postérieure
174 Difficultés provenant du malade
Image : Fig. 247. - Mauvais éclairage / Fig. 248. - Difficulté de la rhinoscopie postérieure
175
Image : Fig. 249 et Fig. 250 - Difficulté de la rhinoscopie postérieure
176 III. - Exploration du nez à la cocaïne et à l'adrénaline
Image : Fig. 251. - Image rhinoscopique / Fig. 252. - Image rhinoscopique après application de cocaïne et d'adrénaline
179 A. - Bain nasal. Indications
Image : Fig. 254. - Pipette / Fig. 255. - Technique du bain nasal
182
Image : Fig. 256 et Fig. 257. - Lavage du nez
184 2° Application de certains médicaments. A. - Pulvérisation de liquides
Image : Fig. 258. - Appareil et technique de la pulvérisation nasale
185 B. - Inhalations / C. - Pommades
Image : Fig. 259. - Appareil et technique de l'inhalation / Fig. 260. - Application de pommade dans le nez
188 Aspiration des ailes du nez
Image : Fig. 261. - Béance des narines à l'état normal pendant la respiration calme / Fig. 262. - Béance des narines pendant l'aspiration, elles s'écartent / Fig. 263. - Artrésie des narines / Fig. 264. - Aspiration des ailes du nez / Fig. 265. - Dilatateur des narines de Feldbauch / Fig. 266. - Dilatation avec l'appareil précédent
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Image : Fig. 267. - Réflexes d'origine nasale
196
Image : Fig. 268. - Les cornets du nez / Fig. 269. - Rhinite chronique / Fig. 270. - Rhinite hypertrophique
197 III. - Traitement
Image : Fig. 271. - Queue du cornet inférieur / Fig. 272. - Ailerons du vomer
199 b) Traitement appliqué par le médecin. c). Traitement fait par le rhinologiste
Image : Fig. 273. - Cautérisation du nez / Fig. 274. - On voit, sur une coupe verticale et transversale des fosses nasale, les deux encoches faites par le cautère / Fig. 275. - Résultat d'une cautérisation
200 2° Traitement général
Image : Fig. 276. - La turbinotomie ou section du cornet inférieur
202 II. - Diagnostic de l'ozène
Image : Fig. 277. - Lésions déterminées par l'ozène
208 Traumatismes du nez - Fractures. I. - Diagnostic. II. - Traitement
Image : Fig. 278. - Réduction d'une fracture du nez
209 Déviations et malformations de la cloison
Image : Fig. 279. - Luxation de la cloison / Fig. 280. - Déviation de la cloison / Fig. 281. - Déviation de la cloison (sur une coupe vertico-transversale du nez / Fig. 282. - Une crête de la cloison / Fig. 283. - Une épine de la cloison
210 Abcès de la cloison I. - Comment se forme l'abcès de la cloison
Image : Fig. 284. - Crête de la cloison. (Vue sur une coupe du nez verticale et transversale)
211 II. - Diagnostic - Evolution de l'abcès
Image : Fig. 285. - Abcès de la cloison du nez / Fig. 286. - Hématome
212 III. - Traitement 1° Précoce - 2° Technique
Image : Fig. 287. - Diagnostic de l'hématome
213
Image : Fig. 288. - Tamponnement post-opératoire bien fait / Fig. 289. - Mauvais tamponnement / Fig. 290. - Déformation du nez consécutive à un abcès de la cloison mal soignée
215
Image : Fig. 292. - L'insertion des polypes se fait toujours dans le méat moyen / Fig. 293. - Causes des polypes
217
Image : Fig. 294. - Gros polype choanal obstruant l'orifice postérieur de la fosse nasale
219 Diagnostic des tumeurs du nez
Image : Fig. 295. - Ablation des polypes du nez avec une anse de fil d'acier
220
Image : Fig. 296. - Polype naso-pharyngien descendant dans le pharynx, refoulant le voile palatin, envahissant la fosse nasale
223 Lupus. Diagnostic
Image : Fig. 297. - Végétation lupique insérée sur la cloison cartilagineuse / Fig. 298. - Ulcération de la cloison cartilagineuse
226
Image : Fig. 299. - Gomme de la cloison, au niveau de l'os propre du côté gauche
227 a. - Caractères de la gomme
Image : Fig. 300. - Gomme du vomer. Le stylet perçoit la dénudation osseuse
228 b. - Evolution de la gomme
Image : Fig. 301. - Nez en lorgnette / Fig. 301. - Nez en pied de marmite
231 2° Hérédo-syphilis tardive / Epistaxis. I. - Ses causes
Image : Fig. 303. - L'artère de l'épistaxis, épanouissement terminal de la sphéno-palatine
232 II. - Traitement de l'épistaxis. A. - Hémorragie légère
Image : Fig. 304. - Compression digitale de l'aile du nez / Fig. 305. - Application d'un liquide hémostatique
233 B. - Hémorragie grave
Image : Fig. 306. - Ballon nasal hémostatique de Georges Laurens / Fig. 307. - Introduction du ballon dans le nez
234
Image : Fig. 308. - Gonflement du ballon / Fig. 309. - Tamponnement antérieur de fosses nasales
235
Image : Fig. 310. - Tamponnement postérieur des fosses nasales / Fig. 311. - 2° temps. - La sonde est retirée et le tampon d'ouate amené dans le cavum / Fig. 312. - 3° temps. - Fixation d'un tampon de gaze ou d'ouate à l'orifice narinaire, entre les deux chefs de fil
236 C. - Traitement prophylactique de l'épistaxis
Image : Fig. 313. - Cautérisation du nez au nitrate d'argent, dans l'épistaxis
237 Anosmie
Image : Fig. 314. - On prend le stylet de la main droite, tandis que la gauche tient un crayon de nitrate à l'extrémité d'une pince. ...
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