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Cote : 66540.
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
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https://www.biusante.parisdescartes.fr/histmed/medica/cote?66540
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Nombre de réponses : 326
1-250
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Image : Fig. I. Séton pariétal lombaire gauche
25
Image : Fig. 2. Blessure transfictive des deux régions lombaires / Fig. 3. Plaie lombaire double, sans rien de rénal et plaie de vessie avec orifice d'entrée gauche fessier
26 Question des balles explosives
Image : Fig. 4. Éclat d'obus retiré à l'avant de la région lombaire. Face antérieure. Profil. Face postérieure
27
Image : Fig. 5. Effet de la balle dite explosive avec orifice d'entrée étroit et orifice de sortie anfractueux
28
Image : Fig. 6. Plaie contuse de la région lombaire par balle dite explosive
31
Image : Fig. 7. Topographie pariétale des orifices d'entrée dans huit cas de blessures du rein
33
Image : Fig. 8. Localisation vertébrale d'un éclat métallique qui à vraisemblablement traversé le rein, en produisant des hématuries
39
Image : Fig. 9. Plaie fistuleuse urétérale de la région sacrée
40
Image : Fig. 10. Éclat d'obus (grandeur nature) et fragments de capote qui perpétuaient la fistule urétérale ci-contre
48
Image : Fig. 11. Plaie transfictive antéro-postérieure et oblique du bassin par un corps étranger ayant traversé la vessie / Fig. 12. Plaie de la vessie avec orifice d'entrée fessier droit
49
Image : Fig. 13. Blessure de la vessie avec orifice d'entrée inguinal gauche et orifice de sortie trochantérien droit. Transfixion oblique du petit bassin / Fig. 14. Plaie de la vessie avec orifices d'entrée latéraux iliaque droit
50
Image : Fig. 15. Transfixion oblique du bassin avec plaie de la vessie
53
Image : Fig. 16. Fragment d'os intravésical expulsé spontanément par l'urètre (grandeur nature)
54
Image : Fig. 17. Fragment d'os intravésical expulsé spontanément par l'urètre (grandeur nature) / Fig. 18. Fragment d'obus (en fonte) expulsé spontanément par l'urètre (grossi)
57
Image : Fig. 19. Plaie latérale de la vessie avec brisure du pubis gauche (nombreux fragments d'os dans la vessie)
58
Image : Fig. 20. Plaie de la face antérieure de la vessie avec embrochement par le pubis fracturé
59
Image : Fig. 21. Cicatrice transversale d'une blessure de la face antéro-externe de la vessie
60
Image : Fig. 22. Topographie pariétale des orifices d'entrées antérieurs dans huit cas de blessures de la vessie
61
Image : Fig. 23. Topographie pariétale des orifices d'entrée postérieurs dans huit cas de blessures de la vessie
62
Image : Fig. 24. Schéma de l'échancrure sacro-sciatique avec les vaisseaux, nerfs et ligaments
63
Image : Fig. 25. Quadrilatère d'attaque par où passent les projectiles qui viennent dans la vessie / Fig. 26. Rapports réciproques des quatre points: extrémité du pli interfessier, pointe de coccyx, anus et pli sous-fessier
65 Evolution
Image : Fig. 27. Éclat d'obus recouvert de phosphate resté quatre mois dans la vessie. Taille, Guérison / Fig. 28. Balle de shrapnell à demi-encroûté de pierre, restée enchatonnée sept mois dans la vessie
66
Image : Fig. 29. Calcul de vessie, avec éclat d'obus comme noyau central, enlevé par taille hypogastrique. Guérison / Fig. 30. Le même, vu à la radiographie; en outre, constellation pelvienne, par éclats d'obus
67
Image : Fig. 31. Rapport de la pierre et du métal, établi à la radioscopie, pour le corps étranger représenté Fig. 29 et 30. Fig. 32. Éclat d'obus (grandeur nature) chassé de la vessie dans urètre et retiré, par méatotomie, de la fosse naviculaire (1917)
68
Image : Fig. 33. Radiographie de chemise de balle intravésicale, chez un ancien blessé de quatre ans, rapatrié, opéré déjà d'une balle de la région inguinale / Fig. 34. La même, enlevée par taille hypogastrique et, au-dessous, l'ancienne balle intacte extraite quatre ans auparavant
72
Image : Fig. 35. Positions successives d'un corps étranger vu à la radiographie suivant l'état de vaccuité ou de réplétion de la vessie
73
Image : Fig. 36. Radiographie d'éclats d'obus intrapelviens dont deux avaient été à tort localisés dans la vessie. Cystoscopie négative
74
Image : Fig. 37. Radiographie de balle intra vésicale, le blessé étant couché sur le ventre (d'après Nogier) / Fig. 38. La même, le blessé étant couché sur le dos (d'après Nogier)
76
Image : Fig. 39. Sept esquilles osseuses expulsées de la vessie
80
Image : Fig. 40. Position du malade avec la sonde cannelée dans le trajet fistuleux pour en mesurer la longueur et les dimensions / Fig. 41. Dissection de la collerette cutanée, section bipolaire et schéma des deux plans de fil de soie
81
Image : Fig. 42. Inversion du premier plan cruenté. Mise en place des fils du second plan avant d'être serrés. En coupe, aspect des deux rangées de fils / Fig. 43. Troisième plan renforçateur à fils en U perpendiculaires aux autres
85
Image : Fig. 44. Blessure intrapelvienne avec rétention d'urine absolue permanente et orifice d'entrée près du genou (La balle est sortie au haut de la cuisse pour rentrer aussitôt dans le bassin, près des bourses
86
Image : Fig. 45. Première radiographie indiquant la balle dans le bassin. Une deuxième radiographie, faite après les troubles péritonéaux, ne montre plus de corps étranger qui a vraisemblablement été expulsé par l'anus
96
Image : Fig. 46. Volumineux éclat d'obus, représenté grandeur nature et retiré du périnée, à l'avant, sans traumatisme urétral / Fig. 47. Gros éclat d'obus intravésical enlevé à l'avant par taille périnéale. Incontinence vraie secondaire
104 2. Cicatrices vicieuses et tractiles de voisinage
Image : Fig. 48. Blessures superficielles des organes génitaux externes et blessures associées du voisinage
105
Image : Fig. 49. Séton superficiel du fourreau de la verge avec plaie concomitante de la face externe et interne de la cuisse droite
106
Image : Fig. 50. Fistule de la base de la verge, qu'on peut croire superficielle, mais qui se prolonge loin dans le pelvis et perpétuée par une mèche inutile pendant trois mois
107
Image : Fig. 51. Fistule préputiale guérie par la circoncision / Fig. 52. Fistule préputiale avec perte de substance par éclat d'obus
108
Image : Fig. 53. Fistule urétro-pénienne avec pont préputial à détruire
109
Image : Fig. 54. Fistule préputiale qu'on ne distingue bien en dedans qu'en réclinant fortement le prépuce dans le sens de la flèche
110
Image : Fig. 55. Cicatrices abdominales tractiles de la base de la verge. Guérison par autoplastie
111
Image : Fig. 56. Aspect latéral de la verge chez le même blessé, en position horizontale et douloureuse, suite de la traction cicatricielle / Fig. 57. Noyau fibreux tractile de la partie latérale gauche de la verge
112
Image : Fig. 58. Cicatrice tractile et déformante péno-scrotale avec érection compromise, chez un ancien blessé de guerre
113 3. Exfoliation préputiale ou luxation du pénis au travers du fourreau
Image : Fig. 59. Cas de dépouillage de la verge ou d'exfoliation préputiale
114
Image : Fig. 60. Autre variété de dépouillage de la verge, avec le prépuce en annexe latéral / Fig. 61. Dépouillage de la verge et intensité des dégâts produits par le projectile à O.E.P.G. et O.S.A. à la base du pénis
115
Image : Fig. 62. Premier temps du dépouillage de la verge, ou exfoliation préputiale
116
Image : Fig. 63. Autre cas de dépouillage de la verge avec torsion de la verge à 90°
117
Image : Fig. 64. Dépouillage de la verge avec gros hématome du fourreau (Plaies associées de la bourse, de l'aine et de la cuisse gauche)
118
Image : Fig. 65. Un cas d'exfoliation préputiale avec présence ultérieure d'un gros caroncule de peau excédente. Résection cunéiforme
119
Image : Fig. 66. Forme adhérente à la paroi abdominale, d'un cas d'exfoliation préputiale
120
Image : Fig. 67. Traction du prépuce qui a perdu droit de domicile, ce qui redresse la verge adhérente, couchée sur le côté
121
Image : Fig. 68. La verge, réparée avec le prépuce excédent, divisé en trois feuilles, I, II, III, pour recouvrir la face cruentée du pénis. Descente de la partie abdominale et ascension de la peau des bourses
122
Image : Fig. 69. Schéma destiné à montrer l'opération autoplastique effectuée dans le cas précédent de dépouillage avec adhérence de la verge. Technique des trois temps opératoires
123 II. - Gland et corps caverneux. 1. Séton du gland
Image : Fig. 70. Séton du gland et blessure des régions voisines
124
Image : Fig. 71. Plaie transfictive des corps caverneux / Fig. 72. Blessure des corps caverneux avec un gros hématome champignonneux externe (Plaies associées des bourses)
125 2. Plaies et corps étrangers des corps caverneux
Image : Fig. 73. Blessure des corps caverneux avec débridement d'un phimosis au front
126 3. Corps étrangers de la gaine spongieuse
Image : Fig. 74. Calque radiographique montrant de multiples éclats métalliques dans le corps caverneux. Priapisme. Nécessité de leur extraction. Guérison
127
Image : Fig. 75. Grandeur réelle du plus gros projectile radiographié ci-dessus / Fig. 76. Grandeur de la zone d'induration perçue à la palpation, et donnant l'impression d'un projectile de plus grand calibre
128
Image : Fig. 77. Calque radiographique de deux éclats métalliques représentés grandeur nature, et localisé dans la gaine spongieuse de l'urètre / Fig. 78. Les mêmes, avec leur situation schématique; l'un d'eux pointant dans l'urètre, et au-dessous, le fil de passage dans la gaine spongieuse après leur extraction
130
Image : Fig. 79. Section incomplète du pénis, ayant intéressé l'urètre (Plaies associées du scrotum et des cuisses)
131
Image : Fig. 80. Section de la base de la verge ayant intéressé presque tout l'organe, mais en respectant l'urètre. Méthode conservatrice. Guérison
132 B. - Blessures de l'urètre. I. - Rétrécissements. Traitement chirurgical des rétrécissements de l'urètre non fistuleux scroto-périnéaux, suite de blessures de guerre
Image : Fig. 81. Petit éclat intra-urétral expulsé spontanément
133
Image : Fig. 82. Calque radiographique d'un éclat d'obus intra-urétral sous-symphysaire / Fig. 83. Schéma de la position de l'éclat métallique, logé dans une dépression para-urétrale supérieure
134 1. Sans taille antécédente
Image : Fig. 84. Aspect, grandeur nature, de l'éclat retiré on octobre 1918, par urétrotomie transcrotale, sans suture
145
Image : Fig. 86. Blessures associées des organes génitaux et de la cuisse
146
Image : Fig. 87. Blessures du bassin et des cuisses concomitantes à des plaies des organes génitaux externes
147
Image : Fig. 88. Blessures multiples du gland, de l'urètre sous-glandaire et, comme toujours, plaies concomitantes des cuisses
148 A. - Fistules simples
Image : Fig. 89. Blessé montrant son orifice d'entrée fessier et ses blessures scrotales droite et crurale internes
149
Image : Fig. 90. Fistule sous-glandaire latérale gauche
150
Image : Fig. 91. Type de fistule urétro-péniennesous-glandaireinférieure / Fig. 92. Fistule latérale de la couronne balano-préputiale traitée avec succès par une combinaison du retournement et de l'ascension préputiale
151
Image : Fig. 93. Blessure du gland et fistule sous-glandaire urétrale avec caroncules préputiaux voisins
152
Image : Fig. 94. Fistule de la paroi inférieure du haut de l'urètre pénien (après la blessure et avant l'inversion) / Fig. 95. Type de fistuleurétro-pénienne latérale gauche péno-scrotale, avec cicatrice étoilée et insertion vicieuse des bourses
153
Image : Fig. 96. Double fistule urétro-pénienne inférieure et latérale, par éclats d'obus, traitée sans succès complet par la méthode des lambeaux
154
Image : Fig. 97. Fistule urétro-pénienne en étoile de mer et urétro-scrotale latérale chez un castré gauche (par où sort la sonde)
155
Image : Fig. 98. Large fistule péno-scrotale avec hémi-section scrotale en voie de cicatrisation
156
Image : Fig. 99. Perte de substance urétro-périnale avec orifice d'entrée latéral gauche, guérie par l'inversion cutanée
157
Image : Fig. 100. Large fistule urétro-périnéale guérie par l'inversion cutanée
158
Image : Fig. 101. Blessure de l'urètre périnéal par transfixion, l'orifice d'entrée étant S.G. et l'orifice de sortie étant ID / Fig. 102. Fistule urétro-périnéale gauche avec orifice d'entrée fessier
159
Image : Fig. 103. Blessure de l'mètre périnéal, le malade étant dans la position couchée indiquée, au moment de l'accident (position du tireur) / Fig. 104. Blessure de l'urètre périnéal par éclat d'obus que le blessé reçoit dans la position oblique
160
Image : Fig. 105. Plaies périnéo-crurales et scrotales / Fig. 106. Plaies urétro-périnéo-scroto-inguinale droites
161
Image : Fig. 107. Plaie superficielle scroto-périnéale oblique chez un blessé de l'urètre sous-scrotal
162
Image : Fig. 108. Plaie urétro-périnéale et urétro-pénienne avec blessure fessière droite associée
163
Image : Fig. 109. Blessures multiples de l'appareil génito-urinaire. Fistules sus-pubienne, périnéale, crurale et fessière droite; Fig. 110. Blessures de la zone génitale avec O.E.D.P
[sans numérotation]
Image : Fig. 112. Technique de l'autoplastie à lambeaux, dans le cas de fistule urétro-pénienne
[sans numérotation]
Image : Fig. 113. Technique de l'autoplastie à lambeaux dans le cas de fistule urétro-scrotale
[sans numérotation]
Image : Fig. 114. Technique de l'autoplastie à lambeaux dans le cas de fistule urétro-périnéale
171 2. Lambeaux transversaux. 3. Lambeaux mixtes. Détails de technique dans la méthode à lambeaux
Image : Fig. 115. Schéma des trois variétés de la méthode d'autiplastie à lambesux
174
Image : Fig. 116. Présence d'un caroncule de peau qui va servir à la plastie d'une large fistule glando-pénienne avec pont intremédiaire
175
Image : Fig. 117. Dédoublement, en étalement, du caroncule de peau pour la confection du plan de recouvrement
176
Image : Fig. 118. Fermeture de la fistule / Fig. 119. L'opération terminée, avec le lambeau recouvrant
177 II. - Méthodes modernisées
Image : Fig. 120. Type de fistule glando-urétrale chez un phimositique (face gauche)
178
Image : Fig. 121. Fistule symétrique de la face droite chez le même blessé
179
Image : Fig. 122. Après débridement, on voit la muqueuse préputiale pénétrer dans le séton du gland, en cordon de sonnette
180
Image : Fig. 123. Pince à 9 dents, indispensable pour les plasties urétrales / Fig. 124. Aiguille droite à chas élastique, indispensable pour la réussite des plasties urétro-péniennes
182
Image : Fig. 125. Premier temps de l'inversion cutanée : incision circonférentielle périfistulaire
183
Image : Fig. 126. Deuxième temps de l'inversion cutanée : Attraction du cône fistulaire
184
Image : Fig. 127. Troisième temps de l'inversion effectuée : Mise en place de fils à la Lembert
185
Image : Fig. 128. L'opération terminée
[sans numérotation]
Image : Fig. 129. Schéma simplifié de la technique de l'inversion cutanée pour la cure radicale des fistules urétrales (grandes et petites)
196
Image : Fig. 130. Fistule urétro-périnéale, traitée par l'inversion / Fig. 131. Fistule urétro-périnéale par blessure transfictive oblique du périnée
197
Image : Fig. 132. Fistule urétro-scroto-périnéale / Fig. 133. Fistule urétro-sous-srotale avec larges plaies crurales
[sans numérotation]
Image : Fig. 134. Schéma de l'urétrotomie externe avec sutures verticales et technique à fils temporaires
199
Image : Fig. 135. Double section de la verge avec ascension adhérente du testicule droit et blessure grave de l'urètre
200
Image : Fig. 136. Même blesse, opéré d'urétrotomie externe. Disposition en canon de fusil de l'urètre pénien lésé, et perméabilité filiforme du canal. Dilatation urétrale en amont
201 2. Rupture de l'urètre profond avec fistule fessière et rétrécissement secondaire. 3. Hypospade traumatique de guerre
Image : Fig. 137. Section complète de l'urètre scroto-périnéal par blessure de guerre. Occlusion du bout supérieur et déviation du bout inférieur : guérison par double urétrectomie partielle et urétrorraphie circulaire
202
Image : Fig. 138. Section complète sous-glandaire du canal par blessure de guerre. Cure radicale par la tunnellisation oblique
203
Image : Fig. 139. Section du gland et large hypospade traumatique chez un blessé de guerre. Fig. 140. Aspect de caroncule préputial restant tracté, chez le même blessé / Fig. 141. Cravatage de l'urètre pénien antérieur à l'aide de ce caroncule
[sans numérotation]
Image : Fig. 142. Schéma de l'opération faite sur le blessé des figures 140 et 141. Dédoublement de caroncule, mortaise glandaire et ascension du fourreau
205
Image : Fig. 143. Mode de suture à fils temporaires dans la cure radicale des fistules urétrales, par la technique de l'inversion cutanée / Fig. 144. Les mêmes fils, noués sur un tube fin de caoutchouc, à la fin de l'opération
[sans numérotation]
Image : Fig. 145. Destruction de tout l'urètre glandaire, chez un blessé ancien, déclaré trois fois inopérable / Fig. 146. La verge du même blessé, vue de profil, avec sa déformation pénienne et sa large ouverture
[sans numérotation]
Image : Fig. 147. Premier temps de l'autoplastie. Utilisation de la méthode mixte de l'inversion cutanée et du lambeau inférieur ascensionné / Fig. 148. Pénis du même blessé, restauré après l'autoplastie / Fig. 149. Section complète de l'urètre glandaire et torsion du gland / Fig. 150. La verge du même blessé, après l'autoplastie (1 novembre 1918)
208
Image : Fig. 151. Section médiane du gland avec hiatus urétro-glandaire et perte de substance
209
Image : Fig. 152. La verge du même blessé, un mois après l'autoplastie
210
Image : Fig. 153. Fistule urétrale sous-glandaire flanquée de deux caroncules préputiaux, guérie par la combinaison d'un lambeau retourné et de l'ascension du fourreau
212 6. Perte de plancher urétral importante
Image : Fig. 154. Section latérale du gland chez un blessé des Fig. 155 et 156
213
Image : Fig. 155. Section complète de l'urètre sous-glandaire et torsion du gland à 90°. Noyaux indurés modulaires circonférentiels
214
Image : Fig. 156. Le même blessé, après les deux premières autoplasties de détorsion et de fistulisation d'attente, guérison intégrale et persistante
215 7. Procédé présymphysien comme traitement chirurgical spécial des fistules à long trajet cutané urétro-scroto-inguinal
Image : Fig. 157. Large fistule urétro-scrotale droite à long trajet cutané chez un castré
216
Image : Fig. 158. Fragments d'os et de balle trouvés chez le même blessé dans une poche diverticulaire para-urétrale
218
Image : Fig. 159. Incision courbe sus-pénienne pour la descente sous-symphysienne des organes génitaux (D'après Legueu et Cathelin) / Fig. 160. Décollement prépubien. Les corps caverneux font saillie entre les doigts (D'après Legueu et Cathelin)
219
Image : Fig. 161. Suture urétrale sous-symphysaire, vue dans la profondeur, les corps caverneux ayant été fortement contus à ce niveau (D'après Legueu et Cathelin) / Fig. 162. Fin d'opération : drainage (D'après Legueu et Cathelin)
224
Image : Fig. 163. Blessure grave de l'urètre profond chez un traumatisé du bassin, avec fistule périnéale et perte de substance appréciable
225 10. Fistule après section complète du pénis. (Fig. 165)
Image : Fig. 164. Calque radiographique du cas grave précédent de traumatisme du bassin, avec disjonction pubienne et abaissement de l'os iliaque gauche
226
Image : Fig. 165. Section presque complète du pénis chez un fantassin allemand de Craonne. Sonde à demeure. Reprise complète axiale sans aucune suture. Séquelle de petite fistule guérie par l'inversion cutanée en quelques jours
227
Image : Fig. 166. Blessure de la verge avec O.E. crural postérieur ayant déterminé l'amputation du pénis
234
Image : Fig. 167. Plaies superficielles de la verge et de la bourse gauche / Fig. 168. Large séton des enveloppes du testicule, sur la ligne médiane
235 1. Plaies superficielles. 2. Plaies pénétrantes
Image : Fig. 169. Plaie transfictive du testicule gauche avec orchite traumatique consécutive
236
Image : Fig. 170. Le même testicule, fondu et fistuleux, un mois après
237 3. Plaies avec testicule hernié (Fig. 171 à 173). 4. Plaies associées (Fig. 174)
Image : Fig. 171. Hernie du testicule droit, conservé, avec plaie crurale. Perte des enveloppes protectrices. Rentrée sous chloroforme
238
Image : Fig. 172. Hernie du testicule droit, sphacélé, mais conservé. Castration gauche au front
239
Image : Fig. 173. Hernie du testicule droit et plaies associées / Fig. 174. Plaies étendues des bourses et de la face interne des deux cuisses. Nouveau type de blessures associées
240
Image : Fig. 175. Blessure verticale du gland, de la base de la verge et du haut des bourses / Fig. 176. La même schématique dessinée de côté pour montrer la balle sous la peau des bourses, roulant au-dessous du périnée
241 5. Orchites traumatiques. 6. Lésions rares
Image : Fig. 177. Transfixion des bourses de bas en haut, par un projectile (grenade) éclatant au fond d'une tranchée
244
Image : Fig. 178. Blessure de la racine des bourses et adhérence vicieuse secondaire du scrotum (Plaies concomitantes des cuisses)
245
Image : Fig. 179. Cicatrice vicieuse scroto-fessière gauche avec adhérence basse du testicule / Fig. 180. Le même blessé, après l'autoplastie
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