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Bar, Paul.
Du cancer Utérin pendant la grossesse et l'accouchement
1886.
Paris : Imprimerie G. Rougier et Compagnie
Cote : 90975.
Concours d'agrégation. Section de chirurgie et d'accouchement
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
Adresse permanente : https://www.biusante.parisdescartes.fr/histmed/medica/cote?90975x1886x01x03
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Nombre de réponses : 246 1-246
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[sans numérotation] Membres du jury / Candidats. Chirurgiens / Accoucheurs
[sans numérotation] [Page de titre]
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1 Introduction
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9 Chapitre premier. Sommaire. - Délimitation du sujet. - Nous manquons de documents sur la complication de la grossesse et de l'accouchement par le sarcome, le myxome, le cancer du corps. - Nous étudierons seulement le cancer du col
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17 Chapitre II. Coup d'oeil sur l'anatomie pathologique du cancer du col de l'utérus. Sommaire. - Le cancer peut débuter au niveau de la portion vaginale ou au niveau du canal cervical ; quel que soit son siège primitif, il se présente sous trois formes cliniques : ulcéreuse, végétante, infiltrante. De l'extension continue du cancer du col. - Lois qui régissent le mode de propagation du cancer. - Exposé des recherches de Ruge et de Veit. - Indication rapide des conséquences de ces recherches au point de vue du traitement chirurgical du cancer
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20 I. Cancer du canal cervical (d'après Ruge et Veit)
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Image : Cancer du canal cervical (Ruge et Veit)
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Image : Figure 3. Cancer de la muqueuse cervicale d'après une préparation du musée d'anatomie pathologique de Strasbourg (Gusserow)
23 II. Cancer de la portion vaginale
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Image : Figure 4. Cancer de la portion vaginale (Gusserow)
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27 Chapitre III. Du cancer utérin pendant la grossesse
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30 I. Influence de la grossesse sur le cancer
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38 1° Douleurs
39 2° Pertes blanches / 3° Hémorrhagies
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42 4° Complications dues aux propagations diverses du cancer. a) Vers les voies urinaires
43 b) Vers l'intestin
44 c) Vers les vaisseaux pelviens
45 Influence du cancer sur la grossesse
46 Causes de l'avortement et de l'accouchement prématuré
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48 Influence du cancer sur le foetus
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51 Chapitre IV. Du cancer utérin pendant l'accouchement. Influence du travail de l'accouchement sur le cancer
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53 Influence du cancer sur le travail de l'accouchement. I. Cas où l'accouchement se fait rapidement ou a une durée normale
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58 II. Cas où l'accouchement est prolongé
59 a) Cas dans lesquels l'accouchement a été prolongé, mais s'est terminé spontanément sans complications
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62 b. Cas dans lesquels l'accouchement s'est fait au prix de déchirures du tissu cancéreux
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70 On peut voir survenir une rupture utérine
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73 d. Des cas où les femmes succombent avant la fin du travail
74 Mort par épuisement / Mort par péritonite
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76 Mort par prolongation excessive du travail
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82 Influence sur le foetus
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84 De l'accouchement prématuré compliqué de cancer
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90 De l'avortement
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93 Chapitre V. Sommaire. - I. Diagnostic du cancer à son début. - Fragilité des renseignements cliniques à cette période. - du diagnostic par l'histologie. - critique des conclusions de ruge et de veit. - Diagnostic du cancer très développé. - Il difficulté du diagnostic de la grossesse. 1° Diagnostic du cancer utérin. A. Période de début
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Image : Figure V. Coupe d'un cancer de la portion vaginale à son début
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Image : Figure VI. ox Portion vaginale. - o Orifice externe. - oe Canal cervical. - 9 Glande en partie envahie. - 91 Glande plus envahie. - 92 La lésion est plus accentuée
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Image : Figure VII. Plaque épidermoïdale de la portion vaginale
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Image : Figure VIII
107 B. Diagnostic du cancer quand la tumeur est très développée
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117 Chapitre VI. Pronostic. Sommaire. - Gravité du pronostic. - Complications des suites de couches dues à la présence du cancer. - Aggravation dans la marche du cancer après l'accouchement
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125 Chapitre VII. Traitement du cancer utérin pendant la grossesse. Accouchement et avortement provoqués. - Amputation du col. - Ablation total de l'utérus. - Traitement qu'il faut adopter
126 I. On peut interrompre la grossesse en provoquant l'avortement ou l'accouchement prématuré
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128 A. Est-il légitime de provoquer l'avortement et l'accouchement prématuré dans le but de lutter contre l'extension trop rapide de la tumeur ?
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130 B. L'avortement ou l'accouchement provoqués peuvent-ils être conseillés comme permettant d'éviter les difficultés qui se produiraient si l'accouchement avait lieu à terme ?
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133 C. Peut-on considérer l'accouchement prématuré provoqué comme une opération favorable au foetus, en rendant moins nombreuses ses chances de mort pendant le travail ? / D. Est-il légitime de provoquer l'interruption de la grossesse afin de pouvoir pratiquer ensuite une opération curatrice ?
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138 E. Peut-on provoquer l'avortement ou l'accouchement quand les accidents éprouvés par la femme sont tels que la mort est imminente ? / II. De l'amputation du col pendant la grossesse
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147 1° Peut-on impunément pratiquer l'amputation du col cancéreux chez une femme enceinte ?
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149 2° L'amputation du col pratiquée pendant la grossesse est-elle une opération simple et n'exposant par elle-même les femmes à aucun danger ?
150 3° L'amputation du col pratiquée pendant la grossesse a-t-elle été suivie de guérison ?
151 A. Après l'amputation du col les femmes n'ont-elles par éprouvé un soulagement notable ? / B. Quand on a pratiqué l'amputation du col pendant la grossesse, l'accouchement ne se fait-il pas avec une plus grande facilité ? / C. Ne peut-on considérer l'amputation du col comme ayant été favorable à l'enfant ?
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154 III. Extirpation de l'utérus. Opération de Frend
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158 1° Difficultés opératoires créées par l'état de gravidité
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161 2° Avantages de cette opération
162 Extirpation de l'utérus par la voie vaginale
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169 Chapitre VIII. De la conduite à tenir pendant l'accouchement
170 I. Doit-on intervenir avant le travail et faire l'opération césarienne quand le cancer du col est très étendu ?
171 II. De la conduite à tenir pendant le travail
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175 Étude critique des procédés opératoires. 1° Procédés qui ont pour bus de rendre les contractions utérines plus intenses
176 2° Procédés qui rendent possible la dilatation du col
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178 a) De la dilatation du col cancéreux avec les doigts
179 b) On a proposé de dilater le col avec l'éponge avec la laminaria
180 c) On a proposé de dilater le col cancéreux en introduisant dans le canal cervical des ballons de Barnes
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182 d) On peut rendre la dilatation possible en faisant des incisions sur le col
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195 1° Forceps
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198 2° Version
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200 Embryotomie
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202 On peut faire l'ablation de la tumeur qui s'oppose à la dilatation du col et à l'expulsion du foetus
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210 Opération césarienne
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219 Premier cas. Le col n'est pas dilaté
220 A. Le foetus est vivant
221 B. L'enfant est mort
222 Deuxième cas. La dilatation a commencé, mais est loin d'être complète. A. Enfant vivant
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224 B. Enfant mort
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229 Index bibliographique
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