65 Actualités médico-chirurgicales. Topographie de la région lombaire en vue de la ponction du canal rachidien [Dr E. Juvara]
Image : Fig. 1. La peau et le fascia superficialis, sous la forme d'un grand lambeau carré, ont été rabattus à gauche. A droite, on voit le grand dorsal 1, ainsi que l'aponévrose sacro-lombaire 2, son tendon d'insertion spinale. Celle-ci présente vers sa partie externe nombre d'interstices par lesquels émergent des vaisseaux et des nerfs. A gauche, le grand dorsal et son aponévrose, ainsi que le petit dentelé, faisant un plan plus profond, ont été coupés et rabattus et on aperçoit, au-dessous, la puissante masse musculaire sacro-lombaire 3
66 Actualités médico-chirurgicales. Topographie de la région lombaire en vue de la ponction du canal rachidien [Dr E. Juvara]
Image : Fig. 2. La masse musculaire sacro-lombaire a été détachée et réséquée de la gouttière ostéo-fibreuse qui la contient. L'angle interne de cette gouttière seul intéresse dans la ponction lombaire / Fig. 3. La paroi postérieure du canal rachidien (arc lamaire et ligaments jaunes) a été réséquée et la nappe celluleuse qui entoure la face postérieure de la dure-mère a été disséquée. A gauche, la résection s'arrête aux apophyses articulaires ; à droite, elle s'étend un peu plus, et ouvre les canaux de conjugaison / Fig. 4. La dure-mère a été fendue et épinglée de chaque côté ; on aperçoit la queue de cheval, engainée dans une très mince membrane, l'arachnoïde, qu'une pince à disséquer soulève sous la forme d'un cône, formant de nombreux replis délicats. Une sonde introduite par la partie antérieure de l'espace sous-dure-mérien (ou arachnoïdien) soulève la queue de cheval. Cette sonde passe dans l'espace absolument libre compris entre deux rangées de nerfs rachidiens. Autour de ces nerfs, l'arachnoïde envoie un prolongement, une véritable manchette ; entre chaque nerf qui émerge et la queue de cheval, existe un espace triangulaire, rempli de liquide rachidien
101 Thérapeutique chirurgicale. Les suppurations de la zone sous-phrénique [Dr F. Lejars]
Image : Fig. 5. Abcès gazeux sous-phrénique : bosse épigastrique / Fig. 6. Abcès gazeux sous-phrénique : zone de sonorité, sur le malade couché / Fig. 7. Abcès gazeux sous-phrénque : zone sonore en haut, zone mate en bas, sur le malade assis / Fig. 8. Pyopneumothorax gauche (d'après Maydl). Refoulement du coeur à droite / Fig. 9. Abcès gazeux sous-phrénique gauche (d'après Maydl). Refoulement du coeur en haut
211 Travaux originaux. Existe-t-il en clinique des localisations dans la capsule interne ? [Pierre Marie ; Georges Guillain]
Image : Fig. 3. 1, noyau caudé ; 3, capsule externe ; 4, avant-mur ; 5, couche optique ; a, segment antérieur de la capsule interne ; b, genou de la capsule interne ; 2, c, 6, gros foyer ancien ayant détruit la plus grande partie du noyau lenticulaire et le segment postérieur de la capsule interne / Fig. 4. Foyer de ramollissement ayant détruit l'insula, la capsule externe, le noyau lenticulaire, la capsule interne et la partie externe de la couche optique
212 Travaux originaux. Existe-t-il en clinique des localisations dans la capsule interne ? [Pierre Marie ; Georges Guillain]
Image : Fig. 5. A, cavité provenant d'une ancienne hémorrhagie dans la région postéro-externe de la couche optique / Fig. 6. 1, tête du noyau caudé ; 2, noyau lenticulaire ; 3, capsule externe ; 4, avant-mur ; 5, couche optique ; 6, queue du noyau caudé ; a, segment antérieur de la capsule interne ; b, genou de la capsule interne ; c, segment postérieur de la capsule interne / Fig. 7. La tache noire indique une petite zone de dégénération dans le segment postérieur de la capsule interne / Fig. 8. Dégénération limitée de la capsule interne consécutivement à un foyer dans le segment externe du noyau lenticulaire / Fig. 9. Lacune de la queue du noyau lenticulaire intéressant à peine la capsule interne dans son segment postérieur / Fig. 10. Lésion dans la région du genou de la capsule interne ; une autre petite lésion de cette capsule au voisinage de la queue du noyau lenticulaire