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I [Page de faux titre]
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II [Mention de copyright]
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III [Page de titre]
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IV
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V Préface
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VI
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VII
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VIII
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IX
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[page blanche]
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1 Chapitre premier. I. Le canal pelvi-génital / II. Le foetus, présentations et positions
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3 I. Le canal pelvi-génital. A - Partie pelvienne, canal pelvien. L'orifice supérieur
Image : Figure 1 - Bassin de femme debout, vu d'avant et de haut. ...
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Image : Figure 2 - Orifice inférieur d'un bassin de femme en position obstétricale, ... / Figure 3 - Bassin d'homme couché sur le dos. ...
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5 L'orifice inférieur. L'excavation
Image : Figure 4 - Coupe vertical d'un bassin de femme debout. ...
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Image : Figure 5 - Détroit supérieur garni des parties molles. ...
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Image : Figure 6 - Bassin de femme en position obstétricale (sur le dos). ...
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8 B - Partie génitale du canal, filière vagino-périno-vulvaire
Image : Figure 7 - Coupe verticale médiane, femme debout. ...
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Image : Figure 8 - Bassin de femme couchée sur le dos: vue périnéale d'un muscle releveur coccy-périnéal schématique. ...
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Image : Figure 9 - Représente, comme la figure 8, la face périnéale de l'orifice musculaire pubo-coccygien. Mais ici, la dilatation est opérée par la partie foetale qui passe et le coccyx est en rétropulsion complète
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Image : Figure 10 - Coupe verticale médiane du canal pelvi-génital, femme debout. ...
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12 1° Le plan du détroit supérieur, 2° Les plans du détroit inférieur
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13 3° Le plan de l'anneau vulvaire
Image : Figure 11 - C'est la figure 10 (coupe verticale médiane du canal pelvi-génital dilaté) mise en position obstétricale. ...
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14 C - Dimensions diamétrales des détroits et de l'excavation. Diamètres du détroit supérieur
Image : Figure 12 - Le quatre diamètres du détroit supérieur tels qu'on a habitude de les mesurer sur le bassin sec. ...
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Image : Figure 13 - Les diamètres du détroit supérieurs garni des principales parties molles. ...
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17 Diamètres de l'excavation
Image : Figure 14 - Coupe verticale médiane d'un bassin de femme debout. Diamètres antéro-postérieurs du détroit supérieur, du milieu de la hauteur de l'excavation et de l'orifice inférieur. ...
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18 Diamètres de l'orifice inférieur de l'excavation
Image : Figure 15 - Diamètres de l'orifice inférieur de l'excavation. ...
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19 Diamètres du détroit inférieur
Image : Figure 16 - Le détroit pubo-coccygien au moment où le pôle foetal commence à le solliciter, c'est-à-dire avant la rétropulsion du coccyx. ...
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Image : Figure 17 - Le détroit inférieur dilaté. ...
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21 II. Le foetus, présentations, positions
Image : Figure 18 - L'ovoïde foetal placé en travers du bassin, la tête d'un côté, le siège de l'autre, présentant au détroit supérieur le côté gauche du tronc, l'épaule gauche, dont le commencement d'engagement ne peut aboutir
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Image : Figure 19 - L'ovoïde foetal se présentant par le siège complet, fesses et talons, attitude accroupie, tibias à droite, sacrum à gauche. ...
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Image : Figure 20 - L'ovoïde foetal offrant son petit bout, la tête, mais l'offrant mal au détroit supérieur où elle ne peut pénétrer en gardant cette attitude ...
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Image : Figure 21 - Engagement du pôle foetal céphalique par le sommet. ...
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Image : Figure 22 - Engagement du pôle foetal céphalique par la face. ...
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27 Tête du foetus
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Image : Figures 23 et 24 - Profil et dessus d'un crâne de foetus à terme. Sutures et fontanelles
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Image : Figures 25 et 26 - Sommet et face d'un crâne de foetus à terme. Sutures et fontanelles
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30 Dimensions diamétrales de la tête du foetus. A - Diamètres du plan médian antéro-postérieur / A - Inacceptables par la filière pelvienne
Image : Figure 27 - Diamètres du plan médian, dites antéro-postérieurs. ...
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31 B. Juste acceptable par la filière pelvienne / B - Diamètres transverses plus facilement acceptables que les précédentes par la filière pelvienne
Image : Figure 28 - Diamètres du sommet ...
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Image : Figure 29 - Diamètres de la face ...
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33 Présentations et positions. A - Les présentations
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34 B - Les positions
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Image : Figure 30 - Bassin en position obstétricale présentant l'orifice inférieur de l'excavation mis en évidence par un trait de scie. ...
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37 Positions classiques de la présentation de la tête fléchie, du sommet
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Image : Figure 31 - La tête, fléchie fortement, est engagée: présentation du sommet. ...
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Image : Figure 32 - La tête est fléchie, engagée par le sommet: présentation du sommet. ...
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Image : Figure 33 - La tête fléchie fortement est engagée: présentation du sommet. ...
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Image : Figure 34 - La tête est fléchie, engagée par le sommet: présentation du sommet. ...
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42 Positions classiques de la présentation de la tête défléchie, de la face
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Image : Figure 35 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
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Image : Figure 36 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
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Image : Figure 37 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
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Image : Figure 38 - La tête est défléchie, engagée par la face: présentation de la face. ...
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47 Positions d'engagement classiques, de présentation du siège
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Image : Figure 39 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
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Image : Figure 40 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
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Image : Figure 41 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
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Image : Figure 42 - Le siège est engagé avec les membres inférieurs repliés, fléchis, croisés: présentation du siège complet. ...
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Image : Figure 43 - Le tronc tend à s'engager par le côté gauche; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule gauche. ...
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Image : Figure 44 - Le tronc tend à s'engager par le côté gauche; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule gauche. ...
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Image : Figure 45 - Le tronc tend à s'engager par le côté droit; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule droite. ...
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Image : Figure 46 - Le tronc tend à s'engager par le côté droit; l'épaule et le bras correspondant font saillie dans l'excavation: présentation de l'épaule droite. ...
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57 Chapitre II. Mécanisme de l'accouchement. Comment le foetus peut traverser et traverse le canal pelvi-génital
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59 A. Présentation du sommet
Image : Figure 47 - Le pôle céphalique de l'ovoïde foetal disposé à présenter au détroit supérieur, soit son sommet, soit sa face. Attitude presque indifférente, en position transversale. ...
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Image : Figure 48 - Coupe oblique du bassin dans une direction approchant celle du diamètre oblique gauche. La tête bien orientée en position ordinaire, occipito-iliaque gauche-antérieure. ...
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Image : Figure 49 - Même coupe oblique gauche du bassin. - Amoindrissement du pôle céphalique par flexion. Présentation et engagement du sommet, position occipito-iliaque gauche-antérieure. ...
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Image : Figure 50 - Présentation du sommet en position oblique, occipito-iliaque gauche - antérieure. - Le premier temps, l'amoindrissement du pôle céphalique par flexion, est accompli: l'engagement a eu lieu et la descente ou progression est en voie
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63
Image : Figure 51 - Bassin en situation obstétricale ... / Figure 52 - Même bassin. Sommet arrivé à l'orifice inférieur de l'excavation dans sa position oblique d'engagement qui est ici occipito-iliaque gauche - postérieure. ...
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64
Image : Figure 53 - Bassin en situation obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal schématique dont les faisceaux précoccygiens sont désinsérés et écartés. ... ...
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Image : Figure 54 - Cette figure rappelle la nomenclature de toutes les positions, primitives ou secondaires ...
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66
Image : Figure 55 - Coupe médiane du canal pelvi-génital en situation obstétricale ...
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67
Image : Figure 56 - Le premier degré de la déflexion s'étant accompli, le crâne entier a franchi le détroit inférieur pubo-coccygien ...
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68
Image : Figure 57 - Les poussées utérines ont fatigué, distendu l'anneau vulvaire: le sommet a pu s'engager et permettre au deuxième degré de déflexion d'amener la face dans le périnée postérieur. ...
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Image : Figure 58 - La tête est complètement sortie; elle a été finalement expulsée par le périnée qui vient de la lancer en déflexion forcée puisque l'occiput presse le mont de Vénus. ...
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70
Image : Figure 59 - Passage des épaules dans le détroit inférieur. ...
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Image : Figure 60 - Passage des épaules dans le détroit vulvaire. ...
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72 B. Présentation de la face
Image : Figure 61 - Coupe oblique du bassin dans une direction approchant celle du diamètre oblique gauche. ...
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73
Image : Figure 62 - Amoindrissement du pôle céphalique par déflexion. ...
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75
Image : Figure 63 - Présentation et engagement de la face en position mento - iliaque gauche - antérieure. ...
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Image : Figure 64 - Bassin en situation obstétricale: ... / Figure 65 - Face aussi descendue que possible en position mento - iliaque droite - postérieure ...
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77
Image : Figure 66 - Vue d'une présentation de la face arrivée au fond de l'excavation en position mento - iliaque gauche - antérieure. ... / Figure 67 - Face arrêtée dans sa descente en position mento - iliaque gauche - postérieure. ...
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78
Image : Figure 68 - Bassin en attitude obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal schématique dont les faisceaux précoccygiens sont désinsérés et écartés. ...
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79
Image : Figure 69 - Coupe médiane du canal pelvi-génital en attitude obstétricale. ...
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80
Image : Figure 70 - Le premier degré de la flexion s'étant accompli, la tête a franchi le détroit inférieur pubo-coccygien, ...
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81
Image : Figure 71 - La tête complétement sortie avec toute flexion possible: ...
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82 C. Présentation du siège
Image : Figure 72 - L'ovoïde foetal offre au détroit supérieur sa grosse extrémité, le siège complet modérément pelotonné et mal orienté. ...
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83
Image : Figure 73 - Coupe du bassin suivant à peu près le diamètre oblique gauche. ...
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84
Image : Figure 74 - Le siège amoindri par tassement s'est engagé et descend en position sacro-iliaque droite - postérieure ...
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85
Image : Figure 75 - Bassin en situation obstétricale, ... / Figure 76 - Vue du siège arrivant au fond de l'excavation dans sa position oblique d'engagement sacro - iliaque droite - antérieure ...
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86
Image : Figure 77 - Bassin en situation obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal ...
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87
Image : Figure 78 - Coupe médiane du bassin en situation obstétricale. ...
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88
Image : Figure 79 - La hanche antérieure ayant dépassé la symphyse, la postérieure a forcé le coccyx: ... / Figure 80 - Siège dans l'anneau vulvaire. ...
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89
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90
Image : Figure 81 - Accouchement par le siège. ...
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Image : Figure 82 - Tête de foetus supposée détronquée et restée dans l'excavation ...
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92
Image : Figure 83 - Bassin en attitude obstétricale, garni d'un muscle releveur coccy-périnéal ...
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93
Image : Figure 84 - Coupe médiane du bassin en attitude obstétricale. Accouchement par le siège. Vue de la tête qui sort la dernière: ...
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94
Image : Figure 85 - Accouchement par le siège. Sortie de la tête dernière. ...
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Image : Figure 86 - Accouchement par le siège. Sortie de la tête dernière. ...
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96 Tableau comparatif des cinq temps du mécanisme de l'accouchement
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97 Chapitre III. Diagnostic par le toucher des présentations et positions. A. La pratique du toucher
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100
Image : Figure 87 - Toucher par la main droite représentée en trois attitudes successives: ...
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101
Image : Figure 88 - La main droite en touchant méthodiquement ... / Fig. 89 - La main droite en touchant méthodiquement, étant arrivée en arrière ...
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102
Image : Figure 90 - Toucher par la main gauche représentée en trois attitudes successives: ...
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103
Image : Figure 91 - La main gauche en touchant méthodiquement, a parcouru d'arrière en avant ... / Figure 92 - La main gauche touchant méthodiquement, étant arrivée en arrière, ...
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104 B. Les points de repère foetaux
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106 C. Diagnostic de la présentation du sommet et diagnostic de ses positions
Image : Figure 93 - La tête présentant le sommet dans une coupe pelvienne ...
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108
Image : Figure 94 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. ... / Figure 95 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. - Position occipito iliaque droite - postérieure
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109
Image : Figure 96 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. - Position occipito iliaque gauche - postérieure / Figure 97 - Sommet dans l'orifice inférieur de l'excavation. - Position occipito iliaque gauche antérieure ...
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111
Image : Figure 98 - Sommet. ... / Figure 99 - Sommet. ...
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Image : Figure 100 - Sommet. ... / Figure 101 - Sommet. ...
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113
Image : Figure 102 - Sommet. ... / Figure 103 - Sommet. ...
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114
Image : Figure 104 - Sommet. ... / Figure 105 - Sommet. ...
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Image : Figure 106 - Sommet au détroit supérieur, non engagé
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116 D. Diagnostic de la présentation de la face et diagnostic de ses positions
Image : Figure 107 - La tête présentant la face dans une coupe pelvienne suivant le diamètre oblique gauche
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119
Image : Figure 108, Figure 109 - Face ...
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120
Image : Figure 110, Figure 111 - Face ...
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121
Image : Figure 112, Figure 113 - Face ...
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122
Image : Figure 114, Figure 115 - Face ...
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123 E. Diagnostic de la présentation du siège et diagnostic de ses positions
Image : Figure 116 - Face ...
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126
Image : Figure 117 - Siège décomplété mode des fesses. ... / Figure 118 - Siège complet. ...
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127
Image : Figure 119, Figure 120 - Siège complet. ...
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128 F. Diagnostic des présentations de l'épaule droite et de l'épaule gauche et diagnostic de leurs positions
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129 Manière de faire le diagnostic dans la variété brachiale, c'est-à-dire quand la main est pendante, tangible et visible
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131
Image : Figure 121 - La main pendante ayant la paume en l'air ... / Figure 122 - La paume de la main pendante ... / Figure 123 - La main pendante ayant la paume en l'air ... / Figure 124 - La paume de la main pendante a été tournée en l'air par pronation forcée. ...
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132
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133
Image : Fig. 125 - Ep. gauche, var. brachiale ... / Fig. 126 - Ep. droite, var. brachiale ...
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134
Image : Figure 127 - Pouce à gauche, épaule gauche. ...
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135
Image : Figure 128 - Pouce à gauche, epaule gauche. ...
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136
Image : Figure 129 - Pouce à droite, epaule droite. ...
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137
Image : Figure 130 - Pouce à droite, epaule droite. ...
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138 Manière de faire le diagnostic dans la présentation de l'épaule quand le bras est resté collé au tronc, la main inaccessible
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139
Image : Figure 131 - Le doigt a reconnu un bras, le tronc, une aisselle qui dit: pos. gauche / Figure 132 - Le doigt trouve un côté du tronc en pos. droite
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140
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141 Chapitre IV. Intervention manuelle dans l'accouchement par le siège
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142 A. Manoeuvre de Mauriceau
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143
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144
Image : Figure 133 - Manoeuvre de Mauriceau. ...
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145
Image : Figure 134 - Manoeuvre de Mauriceau. ...
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146
Image : Figure 135 - Manoeuvre de Mauriceau. ...
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147
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148 B. Grande extraction ou extraction complète
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149
Image : Figure 136 - Présentation du siège d'après nature (Waldeyer). Position transversale ou d'attente. ...
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150
Image : Figure 137 - Vue d'une présentation du siège dans une coupe verticale du bassin ...
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151 Etudes expérimentales
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152
Image : Figure 138 - Siège. ...
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153
Image : Figure 139 - Position sacro - gauche - antérieure. ...
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154
Image : Figure 140 - Position sacro - droite - antérieure. ...
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155
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156
Image : Figure 141 - Pos. sacro - gauche - antér. ... / Figure 142 - La pos. primitive ...
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157
Image : Figure 143 - Résultat de la grande rotation ...
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158
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159
Image : Figure 144 - Position sacro - gauche - postérieure. ...
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160
Image : Figure 145 - Position primitive sacro - gauche - postérieure. ...
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161
Image : Figure 146 - Résultat de la rotation indiquée sur la figure précédente ...
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162
Image : Figure 147 - Position primitive sacro - gauche - postérieure. ...
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163
Image : Figure 148 - La position primitive sacro - gauche - postérieure. ... / Figure 149 - Une rotation de deux fois 90° ...
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164
Image : Figure 150 - Pos. sacro - droite - postér. ...
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165
Image : Figure 151 - Position sacro - droite - antérieure
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166
Image : Figure 152 - Pos. sacro - droite - post. ... / Figure 153 - Pos. sacro - gauche - post. ...
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167 Pratique de la grande extraction du siège
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168 1° Recherche et saisie des pieds ou d'un pied
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169
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171 2° Engagement du siège et descente
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Image : Figure 154 - Position sacro - gauche - postérieure, mauvais pied tiré. ... / Figure 155 - Position sacro - gauche - antérieure, mauvais pied tiré. ...
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174
Image : Figure 156 - Position sacro - droite - postérieure, mauvais pied tiré. ... / Figure 157 - Position sacro - droite - antérieure, mauvais pied tiré. ...
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176
Image : Figure 158 - Traction sur le bon pied; ...
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177
Image : Figure 159 - Progression du siège tiré par le bon pied, ...
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178
Image : Figure 160 - Dégagement du siège à la vulve. ...
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179 3° Anse au cordon
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180
Image : Figure 161 - Manière de saisir les deux cuisses ...
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181 4° Dégagement des bras
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182
Image : Figure 162 - La main gauche dont la paume regarde le dos du foetus, ...
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183
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184
Image : Figure 163 - Dégagement du bras antérieur demeuré seul relevé. ...
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185 Manière de rendre un pied accessible dans le mode des fesses non engagé
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186
Image : Figure 164 - Mode des fesses. Position gauche, ...
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187
Image : Figure 165 - Mode des fesses. Position droite, ...
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188 C. Tractions inguinales
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189
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190
Image : Figure 166 - Mode des fesses. - Dos à droite, ... / Figure 167 - Même cas. L'index droit maintient. ...
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191
Image : Figure 168 - Même cas. Traversée du bassin mou. ... / Figure 169 - Même cas. Passage de la vulve. ...
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192 D. Extraction de la tête retenue par le détroit supérieur. (Manoeuvre de Champetier de Ribes
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193
Image : Figure 170 - Tête dernière vue à pic, en position occipito -gauche - transversale, ...
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194
Image : Figure 171 - La tête dernière arrêtée en position transversale au-dessus du détroit supérieur. ...
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195
Image : Figure 172 - La tête dernière, arrêtée en position transversale, a subi une légère rotation ... / Figure 173 - La tête, arrêtée d'abord en position transversale, a tourné légèrement. ...
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196
Image : Figure 174 - I. Point de départ de l'engagement: ... II. La traction vigoureuse sur le corps et la mâchoire inférieure. ... III. Le refoulement du cou et de la mâchoire en arrière ...
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197
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198
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199 Chapitre V. Version pelvienne par manoeuvres internes
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200
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201 A. Etude théorique et expérimentale de la version
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202 I. Les dorso-antérieures. Question de la main
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203
Image : Figure 175 - Présentation de l'épaule droite, dorso - antérieure: ...
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204 Question du pied
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205
Image : Figure 176 - Présentation de l'épaule gauche, dorso - antérieure: ...
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206
Image : Figure 177 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
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207
Image : Figure 178 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
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208
Image : Figure 179 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
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209
Image : Figure 180 - Epaule droite, dorso - antérieure ...
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210
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211
Image : Figure 181 - Epaule droite, ...
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212
Image : Figure 182 - Epaule droite, ...
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213
Image : Figure 183 - Epaule droite, ...
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214
Image : Figure 184 - Epaule droite, ...
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215
Image : Figure 185 - Epaule droite, ...
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216
Image : Figure 186 - Epaule droite, ...
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217
Image : Figure 187 - Epaule droite, ...
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218
Image : Figure 188 - Epaule droite, ...
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219
Image : Figure 189 - Epaule droite, ...
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220
Image : Figure 190 - Epaule droite, ...
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221
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222
Image : Figure 191 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
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223
Image : Figure 192 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
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224
Image : Figure 193 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
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225
Image : Figure 194 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
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226
Image : Figure 195 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. ...
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227
Image : Figure 196 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
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228
Image : Figure 197 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
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229
Image : Figure 198 - Présentation de l'épaule gauche, dorso-antérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
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230
Image : Figure 199 - Même cas, présentation de l'épaule gauche, dorso - antérieure: tête à droite, pieds en arrière et à gauche
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231
Image : Figure 200 - L'épaule gauche, dorso - antérieure. La main gauche amène le pied gauche, ...
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232
Image : Figure 201 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version par le pied gauche. ...
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233
Image : Figure 202 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version par le pied gauche: extraction par traction simple. ...
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234
Image : Figure 203 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
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235
Image : Figure 204 - Epaule gauche, dorso - antérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
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236 II. Les dorso-postérieures. Question de la main
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237
Image : Figure 205 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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238
Image : Figure 206 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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239
Image : Figure 207 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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240 Question du pied
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241
Image : Figure 208 - Présentation de l'épaule droite, dorso-postérieure. Tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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242
Image : Figure 209 - Epaule droite, dorso-postérieure. Tête à droite, pieds à gauche et en avant. Version par le pied droit. ...
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243
Image : Figure 210 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version par le pied droit. ...
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244
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245
Image : Figure 211 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version par le pied droit. ...
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246
Image : Figure 212 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied droit. ...
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247
Image : Figure 213 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied droit. Grande rotation. ...
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248
Image : Figure 214 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied droit. Grande rotation qui a porté le ventre en arrière ...
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249
Image : Figure 215 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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250
Image : Figure 216 - Présentation de l'épaule droite, dos en arrière: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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251
Image : Figure 217 - Epaule droite, dorso-postérieure: tête à droite, pieds à gauche et en avant. ...
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252
Image : Figure 218 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
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253
Image : Figure 219 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche. ...
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254
Image : Figure 220 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le bon pied. ...
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255
Image : Figure 221 - Epaule droite, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le bon pied. ...
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256
Image : Figure 222 - Epaule gauche, dos en arrière: tête à gauche, pieds à droite et en avant. ...
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257
Image : Figure 223 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version par le pied gauche, mauvais pied. ...
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258
Image : Figure 224 - Epaule gauche, dorso-postérieure. La main gauche tire le mauvais pied, le gauche. ...
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259
Image : Figure 225 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
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260
Image : Figure 226 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
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261
Image : Figure 227 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
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262
Image : Figure 228 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le pied gauche, le mauvais pied. ...
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263
Image : Figure 229 - Présentation de l'épaule gauche, dos en arrière. Tête à gauche, pieds en avant et à droite. ...
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264
Image : Figure 230 - Présentation de l'épaule gauche, dos en arrière. ...
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265
Image : Figure 231 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version par le bon pied, le droit. ...
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266
Image : Figure 232 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied.
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267
Image : Figure 233 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied, le droit. ...
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268
Image : Figure 234 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied, le droit. ...
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269
Image : Figure 235 - Epaule gauche, dorso-postérieure. Version et extraction par le bon pied, le droit. ...
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270 B. Pratique de la version
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276 Chapitre VI. Le forceps. A. L'instrument
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277
Image : Figure 236 - Les deux branches du forceps désarticulé ...
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278
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280 B. Le forceps agent de préhension
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281 a. Peut-on appliquer le forceps sur le méridien latéral ?
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282
Image : Figure 237 - Accouchement par le sommet. Application idéale des cuillères du forceps
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283
Image : Figure 238 - Accouchement par la face. Application idéale des cuillères du forceps
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284 b. Peut-on saisir la tête dans le plan du méridien sagittal ?
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285
Image : Figure 239 - Sommet. Essai d'application du forceps sur le méridien sagittal
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286
Image : Figure 240 - Essai d'application solide sur le méridien sagittal. - Articulation impossible
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287
Image : Figure 241
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288
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289
Image : Figure 242 - Face. Essai d'application du forceps sur le méridien sagittal
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290
Image : Figure 243 - Essai d'application solide sur le méridien sagittal
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291 c. Mais la tête se présente-t-elle toujours franchement par l'un de ses pôles, occiput ou menton ?
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292
Image : Figure 244 - Tête en attitude indifférente. Application du forceps solide mais inefficace
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293
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294
Image : Figure 245 - La tête prise en attitude indifférente, derrière les oreilles. ...
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295
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296
Image : Figure 246 - Production de la déflexion sur une tête indifférente par l'application des cuillères devant les oreilles, sur la tempe, la pommette et l'angle maxillaire
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297
Image : Figure 247 - Déflexion incomplète détruite par le forceps mal appliqué
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298 C. Le forceps agent de traction
Image : Figure 248 - Représentation schématique de la marche de la tête suivant l'axe de la filière pelvi-génitale développée par l'élongation périnéale. ...
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299
Image : Figure 249 - Etapes du manche du forceps en échelons parallèles pendant que la tête descend du détroit supérieur au fond de l'excavation. Application hypothétique
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300
Image : Figure 250 - La tête saisie par le forceps étant arrivée au fond de l'excavation, ...
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301
Image : Figure 251 - Descende de la tête au fond de l'excavation. Bonne et mauvaise traction
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302
Image : Figure 252 - Tête au détroit supérieur, bonne et mauvaise traction
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303
Image : Figure 253 - Tête descendant l'excavation. ...
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304
Image : Figure 254 - Comment on peut bien ou mal tirer avec un simple lacs
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305
Image : Figure 255 - Comment on peut bien ou mal tirer avec le tracteur rigide arqué
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306
Image : Figure 256 - Forceps d'Hubert de Louvain
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307
Image : Figure 257 - Traction de la main droite sur le pédicule des cuillères pendant que la main gauche soutient les manches sans tirer / Figure 258 - Pression de la main droite sur le pédicule des cuillères, ...
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308
Image : Figure 259 - A mesure que la tête progresse, le manche du forceps se relève, ...
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309 D. Que peut-on faire avec les manches et que doit-on faire ?
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310
Image : Figure 260
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311
Image : Figure 261 - Forceps tournant sur l'axe des manches; ...
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312
Image : Figure 262 - Forceps tournant sur l'axe de la tête prise en long entre les cuillères; ...
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313
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314 Chapitre VII. Application du forceps
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315
Image : Figure 263 - Présentation de la cuillère gauche pour pénétrer directement en arrière de la tête ... / Figure 264 - Introduction de la cuillère gauche directement en arrière, ...
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316
Image : Figure 265 - Présentation de la cuillère droite pour pénétrer directement en arrière sur la ligne méridienne ... / Figure 266 - Introduction de la cuillère droite directement en arrière, ...
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317
Image : Figure 267 - Présentation de la cuillère gauche pour pénétrer en arrière et à gauche, sur la ligne méridienne oblique ... / Figure 268 - Introduction de la cuillère gauche en arrière et à gauche. ...
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318
Image : Figure 269 - Présentation de la cuillère droite pour pénétrer en arrière et à droite, sur la ligne méridienne oblique ... / Figure 270 - Introduction de la cuillère droite en arrière et à droite, son axe glissant sur l'axe de la main-guide qui couvre la ligne méridienne d'application
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319
Image : Figure 271 - Evolution qu'il faut imposer au manche pour amener la cuillère gauche introduite en arrière à gauche, ...
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320
Image : Figure 272 - Evolution qu'il faut imposer au manche pour amener la cuillère droite introduite à droite en arrière, ...
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321
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322 I. Application du forceps sur le sommet arrivé au détroit inférieur
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323
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324
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325 Applications directes. A - Application directe commune
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326
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327
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328
Image : Figure 273 - Sommet en position directe occipito-pubienne, régulièrement saisi par le forceps. ...
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329 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidé par la main droite - tenue par la main gauche
Image : Figure 274 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Introduction de la première main-guide (la droite) au côté gauche de la mère. ...
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330 Présentation, introduction et placement de la cuillère
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331
Image : Figure 275 - Sommet, position directe occipito-pubienne. - La première main-guide, la droite, est en place, en arrière et à gauche, sur la ligne méridienne d'introduction de la cuillère gauche (manche à pivot)
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332
Image : Figure 276 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Présentation de la première cuillère, la gauche, qui va pénétrer en arrière à gauche, guidé par la main droite. ...
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333
Image : Figure 277 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Mise en place de la première cuillère, la gauche. ...
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334 Seconde branche, branche droite, à encoche - guidé par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
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335 Présentation, introduction et placement de la cuillère
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336
Image : Figure 278 - Sommet, position directe occipito-pubienne. Introduction et placement de la deuxième cuillère, la droite, main-guide non figurée. ...
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337 Articulation des branches
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338 Vérification
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339 Extraction
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340
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341 B. Application directe exceptionnelle. (Sommet au détroit inférieur, rotation faite mais dans le mauvais sens, en position occipito-sacrée, flexion complète)
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342
Image : Figure 279 - Sommet fléchi, en position directe occipito-sacrée, saisi régulièrement par le forceps. ...
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343 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
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344 Seconde branche, branche droite, à encoche - guidé par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
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345 Présentation, introduction et placement de la cuillère
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346 Articulation des branches. Extraction
Image : Figure 280 - Sommet fléchi en position directe occipito-sacrée. La traction, dirigée comme l'axe des cuillères, commence un peu au dessous de l'horizontale pour fatiguer le coccyx
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347
Image : Figure 281 - Sommet, en position directe occipito-sacrée. L'occiput étant dans le bassin mou et le sous-occiput sur le coccyx, la tête ayant un peu tourné ... / Figure 282 - Sommet, position directe occipito-sacrée. L'occiput étant dans le bassin mou et le sous-occiput sur le coccyx, ...
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348
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349
Image : Figure 283 - Sommet, position directe occipito-sacrée. Le forceps se relève, la flexion de la tête augmente, ... / Figure 284 - Sommet, position directe occipito-sacrée. Le forceps très relevé a fait sortir l'occiput hors de la vulve; ...
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350
Image : Figure 285 - Sommet non fléchi, en position directe occipito-sacrée. ...
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351 Applications obliques et transversale, l'occiput étant dans la moitié gauche du bassin. A - Application oblique antérieure gauche. (Sommet au détroit inférieur, en position occipito-gauche-antérieure)
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352
Image : Figure 288 - Sommet au détroit inférieur, en position occipito-gauche-antérieure, portant le forceps régulièrement appliqué: branche gauche (pivot) à gauche en arrière, branche droite (encoche) à droite en avant. ...
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353
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354
Image : Figure 287 - Sommet au détroit inférieur. Introduction en arrière à gauche, obliquement, entre le coccyx et l'ischion, de la première main-guide (la droite, pouce compris) et de la première cuillère (la gauche)
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355 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide
Image : Figure 288 - Sommet au détroit inférieur. Direction du manche dressée un peu à droite du plan médian et rapports de la cuillère au moment de la présentation de celle-ci dans la paume de la main-guide. ...
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356
Image : Figure 289 - Sommet au détroit inférieur. La première cuillère en place, en arrière à gauche, sur la ligne pariéto-malaire. ...
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357 Deuxième branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
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358
Image : Figure 290 - Sommet au détroit inférieur. Introduction en arrière à droite, de la deuxième main-guide (la gauche sans le pouce) et de la deuxième cuillère, la droite. ...
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359
Image : Figure 291 - Sommet au détroit inférieur. Placement de la cuillère droite introduite deuxième en arrière à droite. ...
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360 Articulation des branches
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361 Vérification. Extraction
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362
Image : Figure 292 - Sommet au détroit inférieur. Le forceps est appliqué, articulé, serré. ... / Figure 293 - Sommet au détroit inférieur en position directe antérieure, résultat de la rotation de 45° subie par la tête de la figure précédente. ...
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363 B. Application transversale gauche. (Sommet au détroit inférieur en position occipito-gauche-transversale)
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364
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365
Image : Figure 294 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-t, portant le forceps régulièrement appliqué: cuillère gauche (pivot) directement en arrière, cuillère droite (encoche) directement en avant. ...
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366 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide
Image : Figure 295 - Sommet au détroit inférieur, en position o-G-t. - Introduction à plat, directement en arrière, de la première main-guide (la droite, pouce compris) et présentation de la première cuillère, la gauche, à pivot. ...
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367 Présentation, introduction et placement de la cuillère
Image : Figure 296 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-t. - Direction du manche et rapports de la cuillère au moment de la présentation de celle-ci
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368
Image : Figure 297 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-t. - La première cuillère en place directement en arrière, sur la ligne pariéto-malaire. ...
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369
Image : Figure 298 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-G-t. - Introduction en arrière à droite ....
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370
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371
Image : Figure 299 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-t. Placement de la deuxième branche: ...
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372 Articulation des branches. Vérification
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373 Extraction
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374
Image : Figure 300 - Sommet au détroit inférieur, en position o-G-t. - Le forceps est appliqué, articulé, serré. ... / Figure 301 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-a acquise; première étape de la rotation imposée à la position initiale o-G-t
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375 C. Application oblique postérieure gauche
Image : Figure 302 - Sommet au détroit inférieur en position directe antérieure acquise; deuxième et dernière étape de la rotation ...
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376
Image : Figure 303 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p, avec forceps régulièrement appliqué sur les lignes pariéto-malaires, ...
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377
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378
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379 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite
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380 Présentation, introduction et placement de la cuillère
Image : Figure 304 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-G-p. - Présentation de la première cuillère, la postérieure, la droite (encoche); ...
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381 Deuxième branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. - Présentation, introduction et placement de la cuillère
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382
Image : Figure 305 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p. Introduction et placement de la seconde cuillère, la gauche (pivot). ...
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383 Articulation des branches
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384 Vérification. Extraction
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385
Image : Figure 306 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p. Le forceps est appliqué, articulé, serré. .../ Figure 307 - Sommet au détroit inférieur, en position occipito-sacrée ou postérieure directe, ...
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386
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387
Image : Figure 308 - Sommet au détroit inférieur en position o-G-p. Point de départ pour la grande rotation ... / Figure 309 - Sommet au détroit inférieur en position acquise o-G-t; première étape de la grande rotation ...
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388
Image : Figure 310 - Sommet au détroit inférieur en pos. acquise o-G-a; deuxième étape de la grande rotation ... / Figure 311 - Pos. acquise directe antérieure, pos. de dégagement; troisième et dernière étape de la transformation par rotation, de la pos. initiale o-G-p. Forceps à l'envers
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389
Image : Figure 312 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-G-p. Point de départ pour la grande rotation de l'occiput en avant avec reprise / Figure 313 - Sommet au détroit inférieur en pos. acquise o-G-t résultant de la rotation de 45° imposée à la tête saisie en sa position primitive o-G-p
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390
Image : Figure 314 - Sommet au détroit inférieur en position acquise o-G-t, comme sur la figure précédente. Mais le forceps, ayant été enlevé et réappliqué, ... / Figure 315 - Sommet au détroit inférieur en position acquise o-G-a obtenue par transformation successive de la position initiale o-G-p en position o-G-t sans changement du forceps
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391
Image : Figure 316 - Sommet au détroit inférieur en position de dégagement directe antérieure, le forceps ayant sa concavité bien tournée, en avant, comme l'occiput; ...
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392 Même position du sommet, occipito-Gauche-postérieure, flexion insuffisante ou nulle
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393
Image : Figure 317 - La tête prise en aptitude indifférente (tête grise), derrière les oreilles. ...
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394 Applications obliques et transversale l'occiput étant dans la moitié droite du bassin. A. Application oblique antérieure droite. (Sommet au détroit inférieur, en position occipito-Droite-antérieure)
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395
Image : Figure 318 - Sommet au détroit inférieur en position occipito-Droite-antérieure, portant le forceps régulièrement appliqué: ...
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396 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
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397
Image : Figure 319 - Sommet au détroit inférieur en pos. O-D-a. - Introduction en arrière à droite, obliquement, enter le coccyx et l'ischion, de la première main-guide (la gauche, pouce compris), et de la première cuillère, la droite, encoche
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398
Image : Figure 320 - Sommet en pos. occipito-Droite-antérieure, dans une coupe médiane du bassin vue de droite et horizontalement. Etendue dans laquelle la première main-guide, la gauche, doit pénétrer. ...
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399
Image : Figure 321 - Sommet au détroit inférieur, en pos. O-D-a. Direction du manche dressé un peu à gauche du plan médian maternel, et rapports de la cuillère avec la tête au moment où va commencer la véritable introduction. ...
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400 Deuxième branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. -
Image : Figure 322 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-a. La première cuillère est en place, en arrière à droite, sur la ligne pariéto-malaire. ...
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401 Présentation, introduction et placement de la cuillère
Image : Figure 323 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-a. Introduction en arrière à gauche, de la deuxième main-guide (la droite sans pouce) et de la deuxième cuillère, la gauche. ...
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402
Image : Figure 324 - Sommet en position occipito-Droite-antérieure, dans une coupe médiane du bassin vue de droite et horizontalement. ...
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403
Image : Figure 325 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-a. - Placement de la cuillère gauche introduite ...
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404 Articulation des branches. Vérification
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405 Extraction
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406
Image : Figure 326 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-a. - Le forceps est appliqué, articulé, serré. ... / Figure 327 - Sommet au détroit inférieur, en pos. Antérieure-directe, résultat de la rotation de 45° subie par la tête de la figure précedente. ...
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407 B. Application transversale droite (Sommet au détroit inférieur, en position occipito-Droite-transversale)
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408
Image : Figure 328 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-t, portant le forceps régulièrement appliqué: cuillère droite (encoche) directement en arrière, cuillère gauche (pivot) directement en avant. ...
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410 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche, tenue par la main droite. Introduction de la main-guide
Image : Figure 329 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-t. - Introduction à plat, directement en arrière, de la première main-guide (la gauche, pouce compris) et de la première cuillère, la droite, encoche
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Image : Figure 330 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-t. - Direction du manche oblique au-dessus de l'aine droite et rapports de la cuillère au moment de la présentation de celle-ci. ...
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412 Présentation, introduction et placement de la cuillère
Image : Figure 331 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-t. - La première cuillère en place, directement en arrière, sur la ligne pariéto-malaire. ...
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413 Deuxième branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide
Image : Figure 332 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-t. - Introduction en arrière à gauche, quelque peu gênée par l'étroitesse vulvaire et la première cuillère, de la deuxième main-guide (la droite, sans le pouce) et de la deuxième cuillère, la gauche. ...
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414 Présentation, introduction et placement de la cuillère
Image : Figure 333 - Sommet au détroit inférieur, en pos. o-D-t. - Placement de la deuxième branche: ...
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416 Articulation des branches. Vérification
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417 Extraction
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Image : Figures 334, 335 et 336 -
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419 C. Application oblique droite postérieure (Sommet en position occipito-Droite-postérieure, flexion complète)
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Image : Figure 337 - Sommet au détroit inférieur en pos. O-D-p avec forceps régulièrement applique sur les lignes pariéto-malaires, mais concavité en avant à gauche, comme le front. ...
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423 Application proprement dite u forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
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424 Deuxième branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
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425 Articulation des branches. Vérification. Extraction
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Image : Figure 338 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-p. - Le forceps appliqué, articulé, serré. ... / Figure 339 - Sommet au détroit inférieur, en position occipito-sacrée ou postérieure-directe acquise pour le dégagement, après une petite rotation de 45° imposée à la tête saisie en sa position primitive o-D-p
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Image : Figure 340 - Sommet au détroit inf., en pos. O-D-p. Départ pour la grande rotation de trois fois 45° qui conduira occiput directement en avant et le forceps directement en arrière / Figure 341 - Position acquise o-D-t, première étape de la grande rot. de trois fois 45° qui doit amener occiput de la pos. primitive o-D-p où il a été saisi, en pos. antérieure directe
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429
Image : Figure 342 - Position acquise o-D-a, deuxième étape de la grande rotation de trois fois 45° nécessaire à la transformation de la pos. primitive o-D-p en position antérieure directe / Figure 343 - Pos. directe antérieure, de dégagement; dernière étape de la grande rotation de la position initiale o-D-p. Le forceps est à l'envers dans le bassin
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430
Image : Figure 344 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-p, pris par le forceps, dans une coupe médiane du bassin. ... / Figure 345 - Première étape de la grande rotation d'une pos. o-D-p. Le sommet a acquis la pos. o-D-t. ...
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431
Image : Figures 346 et 347 - Les deux dernières étapes de la grande rotation d'une pos. o-D-p: d'abord c'est la pos. acquise o-D-a; enfin la pos. acquise et définitive antérieure directe
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432
Image : Figure 348 - Sommet au détroit inférieur en pos. o-D-p. - Point de départ de la grande rotation d'occiput en avant ... / Figure 349 - Sommet au détroit inférieur, en pos. acquise o-D-t résultant d'une première rotation de 45° imposée à la tête saisie en pos. primitive o-D-p
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433
Image : Figure 350 - Même sommet en même position acquise o-D-t. ... / Figure 351 - Sommet au détroit inférieur en pos. acquise o-D-a obtenue par transformation successive de la pos. initiale o-D-t sans changement du forceps, et de cette position o-D-t en pos. o-D-a après réapplication du forceps
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434
Image : Figure 352 - Sommet au détroit inférieur en pos. de dégagement directe antérieure, le forceps ayant sa concavité bien tournée, en avant, comme l'occiput; ...
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435 Même position du sommet, occipito-Droite-postérieure, flexion insuffisante ou nulle
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436 II. Application du forceps sur le sommet arrêté au détroit supérieur rétréci
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437
Image : Figure 353 - Sommet au détroit supérieur, flexion supposée faite, position o-G-t. ...
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438
Image : Figure 354 - Sommet au détroit supérieur en pos. o-G-t. ...
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443 Application proprement dite du forceps. Première branche, branche gauche, à pivot - guidée par la main droite - tenue par la main gauche. Introduction de la main gauche. Présentation, introduction et placement de la cuillère
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444 Deuxième branche, branche droite, à encoche - guidée par la main gauche - tenue par la main droite. Introduction de la main-guide. Présentation, introduction et placement de la cuillère
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446
Image : Figure 355 - Sommet fléchi, arrêté au détroit supérieur en position o-G-t. - La première cuillère, la postérieure, la gauche (pivot), est en place entre le promontoire et la tempe postérieure. - La seconde cuillère est représentée en deux attitudes: ...
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447 Articulation des branches
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448
Image : Figure 356 - Sommet au détroit supérieur, en pos. occipito-Droite-transversale. - Application du forceps sur les lignes pariéto-malaires postérieure et antérieure. ...
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449 Vérification. Extraction
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452 Le levier combiné avec la traction
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453
Image : Figure 357 - Sommet au détroit supérieur. Pour être bien saisie, la tête a été soulevée et son inclinaison améliorée. ... / Figure 358 - Même cas: passage du détroit; ...
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454
Image : Figure 359 - Effroyable réduction imposée à la tête par le forceps mal appliqué: place perdue en avant, place perdue en arrière. ... / Figure 360 - La même tête, dans le même bassin, passant le détroit supérieur par un simple changement d'inclinaison ...
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455
Image : Figure 361 - Tête au détroit supérieur, saisie au mieux et déjà réduite aux dimensions nécessaires par un forceps de Levret maintenu par un lien constricteur et tiré par un tracteur séparé très simple. ...
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Image : Figure 362 - Emploi d'une cuillère de forceps comme levier muni d'un ruban tracteur, pour engager la tête dans le détroit supérieur. ...
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457 III. Application du forceps sur la face
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458 Applications directes. A - Application directe relativement commune. Face au détroit inférieur, rotation parfaite, en position mento-pubienne. (Même opération que pour l'occipito-pubienne)
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459 B - Application directe exceptionnelle. Face au détroit inférieur, rotation faite mais dans le mauvais sens, en position mento-sacrée. (Opération commencée comme pour l'occipito-sacrée; mais rotation du menton en avant nécessaire)
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460 Applications obliques et transversale, le menton étant dans la moitié gauche du bassin. A - Application oblique antérieure gauche. Face au détroit inférieur, en position mento-Gauche-antérieure. ... / B - Application transversale gauche. Face au détroit inférieur en position mento-Gauche-transversale. ...
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461 C. - Application oblique postérieure gauche. Face en position mento-Gauche-postérieure, déflexion supposée complète. ...
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462 Applications obliques et transversale, le menton étant dans la moitié droite du bassin. A - Application oblique antérieure droite. Face au détroit inférieur, en position mento-Droite-antérieure. ... / B - Application transversale droite. Face au détroit inférieur en position mento-Droite-transversale. Face au détroit en position mento-Droite-transversale. ...
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463 C - Application oblique postérieure droite. Face en position mento-Droite-postérieure, déflexion supposée complète. ...
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465 Table analytique des matières
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