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Helferich, Heinrich.
Atlas manuel des fractures et luxations
Paris : Baillière, 1901.
Cote : 74257.
Deuxième édition française refondue et augmentée par le docteur Paul Delbet
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
Adresse permanente : https://www.biusante.parisdescartes.fr/histmed/medica/cote?74257
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 1  [Page de faux-titre]
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 3  [Page de titre]
 4  
 5  Préface
 6  
 7  
 8  
 9  Préface de la deuxième édition
 10  
 11  Chapitre I. Fractures et luxations en général. I. Généralités sur les fractures
 12  
 13  1. Anatomie pathologique des fractures
 14  
 15  
 16  2. Etiologie des fractures
 17  
 18  
Image : Fig. 1. Forme des fragments dans une fracture par flexion type
 19  
 20  
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 Tab. 1  
Image : Planche I. Fractures par flexion
 21  
 22  
 Tab. 2  
Image : Planche II. Fractures par torsion
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 Tab. 3  
Image : Planche III. Fractures par arrachement et par pression. Broiement par machines industrielles
 23  
 24  
 Tab. 4  
Image : Planche IV. Fractures par armes à feu
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 25  3. Symptômes des fractures récentes
 26  
 27  
Image : Fig. 2. Schéma du déplacement des fragments
 28  
 29  4. Examen clinique d'un malade atteint de fracture
 30  
 Tab. 5  
Image : Planche V. Déplacement des fragments dans une fracture
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 31  
 32  5. Diagnostic des fractures
 33  6. Marche et terminaison des fractures
 34  
 Tab. 6  
Image : Planche VI. Photographie obtenue avec les rayons X
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 Tab. 7  
Image : Planche VII. Fracture examinée aux rayons X
 35  
 36  7. Cal
Image : Fig. 3. Cal d'une fracture de côte sans déplacement
 37  
 38  
 Tab. 8  
Image : Planche VIII. Mode de guérison des fractures. Formation du cal
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 39  8. Complications des fractures
 40  
 41  
 42  
Image : Fig. 4. Nerf radial englobé dans un cal exubérant après une fracture de l'humérus. Le nerf a été mis à nu en taillant le cal. Il est épaissi, la paralysie a guéri
 43  
 44  
 45  
Image : Fig. 5. Embolie graisseuse du poumon. Préparation à la soude. On aperçoit dans les capillaires la graisse à l'état de gouttes
 46  
 47  9. Cal vicieux
 48  10. Pseudarthrose
Image : Fig. 6. Méthode de l'auteur (Helferich) pour déterminer une hyperémie veineuse au niveau d'un foyer de fracture […]
 49  
Image : Fig. 7. Pseudarthrose fibreuse du cubitus d'après Bruns. Les fragments sont unis simplement par du tissu conjonctif
 50  
Image : Fig. 8. Pseudarthrose fibro-synoviale de l'humérus. L'extrémité supérieure est renflée en massue. L'extrémité inférieure forme une cavité articulaire. Les deux extrémités sont unies par une véritable capsule remarquable par ses villosités / Fig. 9. Extrémité osseuse d'une pseudarthrose fibro-synoviale, pièce de la fig. 8 après macération [...]
 51  
Image : Fig. 10. Pseudarthrose ancienne de l'avant-bras gauche consécutive à une fracture grave de l'enfance avec perte de substance étendue des deux os […]
 52  
 53  11. Pronostic des fractures
 54  12. Traitement des fractures
 55  
 56  
 57  
Image : Fig. 11. Gangrène d'une jambe, atteinte de fracture fermée, à la suite de l'application d'un appareil à attelle trop serré […]
 58  
Image : Fig. 12. Paralysie et contracture par ischémie des muscles de l'avant-bras survenue chez un jeune homme de dix-sept ans à la suite d'une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus, traité par un appareil plâtré circulaire, datant de dix ans
 59  
Image : Fig. 13. Appareil à attelles métalliques
 60  
Image : Fig. 14. Appareil plâtré scié sur sa partie latérale / Fig. 15. Scie pour sectionner l'appareil plâtré / Fig. 16. Appareil plâtré sectionné à la scie sur ses parties latérales et rendu amovo-inamovible. Les bords sont garnis de diachylon
 61  
Image : Fig. 17. Manchon de tricot placé sous le plâtre, maintenant le pied et la main en bonne position pendant l'application de l'appareil
 62  
Image : Fig. 18. Appareil composé de bandes de diachylon entre lesquelles on a interposé une partie élastique. Cette partie élastique, une fois mise en tension, exerce une forte traction
 63  
 64  
 65  
Image : Fig. 19. Ostéoclaste de Rizzoli
 66  
 67  
 68  
 69  
 70  
 71  
Image : Fig. 20. Appareil de Paul Delbet ; Pilon à béquille modifiable
 72  
 73  
 74  
 75  II. Généralités sur les luxations. 1. Etiologie des luxations
 76  
 77  2. Symptômes des luxations
Image : Fig. 21. Luxation récente
 78  3. Complications des luxations / 4. Traitement des luxations
 79  
 80  
 81  
 82  Chapitre II. Fractures et luxations en particulier. I. Fractures du crâne. 1. Fractures de la voûte
 83  
 84  
Image : Fig. 22. Un coup de feu a été tiré sur la face interne de la voûte d'un crâne d'homme adulte détaché à la scie sur un cadavre […]
 85  
 86  
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 Tab. 9  
Image : Planche IX. Fracture de la voûte du crâne
 87  
 88  
 Tab. 10  
Image : Planche X. Plaie du crâne par coup de feu tiré à 200 mètres
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 90  
 91  
 92  2. Fractures de la base
 93  
 94  
 95  
 96  
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 Tab. 11  
Image : Planche XI. Fractures de la voûte du crâne avec fracture irradiée de la base
 97  
 98  
 Tab. 12  
Image : Planche XII. Fractures diverses de la voûte et de la base
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 99  
 100  
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 Tab. 13  
Image : Planche XIII. Fracture de la base du crâne par traumatisme portant sur la région nasale
 101  
 102  
 103  
 104  
 105  
 106  
 Tab. 14  
Image : Planche XIV. Fig. 1. Fracture de la base du crâne par pression / Fig. 2. Fracture transversale de la base
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 Tab. 15  
Image : Planche XV. Fracture du crâne avec déchirure de l'artère méningée moyenne et fissure irradiée à la base
 109  
 110  3. Fracture du crâne par armes à feu
 111  
 112  
 113  II. Fractures des os de la face. 1. Fractures des os du nez / 2. Fractures du malaire et du maxillaire supérieur
 114  3. Fractures du maxillaire inférieur
Image : Fig. 23. Fracture du maxillaire inférieur. Déplacement des fragments. Rôle des muscles dans ce déplacement
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 Tab. 16  
Image : Planche XVI. Fractures du maxillaire inférieur
 115  
 116  
Image : Fig. 24. Fracture du maxillaire inférieur. Chevauchement des fragments
 117  
 118  III. Luxations de la mâchoire inférieure. 1. Luxation en avant
Image : Fig. 25. Action du muscle ptérygoïdien externe, dans la luxation de la mâchoire inférieure
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 Tab. 17  
Image : Planche XVII. Luxation de la mâchoire inférieure en avant
 119  
 120  
Image : Fig. 26. Manière de réduire une luxation du maxillaire inférieur
 121  2. Luxation en arrière
 122  IV. Fractures de la colonne vertébrale. 1. Fracture des corps vertébraux
 123  
 124  
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 Tab. 18  
Image : Planche XVIII. Fracture de la colonne cervicale
 125  
 126  
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 Tab. 19  
Image : Planche XIX. Double fracture par pression de la colonne vertébrale
 127  
 128  
 129  
 130  
 131  
Image : Fig. 27. Malade atteint de fracture de la colonne cervicale, traité par le décubitus dorsal et l'extension par l'anse de Glisson
 132  
 133  
 134  
 135  
Image : Fig. 28. Cyphose angulaire, consécutive à une fracture de la colonne vertébrale (8e et 9e dorsales) / Fig. 29. Le même malade, après application du corset plâtré
 136  2. Fracture des apophyses transverses / 3. Fracture des apophyses épineuses / 4. Fracture de l'arc postérieur
Image : Fig. 30. Fracture de l'apophyse épineuse / Fig. 31. Fracture de la cinquième cervicale par roue de voiture (Institut anatomo-pathologique de Greifswald) / Fig. 32. Septième cervicale. Fracture de l'arc postérieur et de l'apophyse épineuse
 137  V. Luxations de la colonne vertébrale
 138  
 Tab. 20  
Image : Planche XX. Luxations des vertèbres cervicales
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 139  1. Luxations de la tête / 2. Luxations thoraciques et lombaires
 140  VI. Fractures du thorax. 1. Fractures de côtes
 141  
 142  
 143  2. Fractures des cartilages / 3. Luxations des côtes / 4. Fractures du sternum
 144  
 Tab. 21  
Image : Planche XXI. Fractures de côtes
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 Tab. 22  
Image : Planche XXII. Fracture des cartilages costaux et fracture du sternum
 145  
 146  VII. Fractures et luxations du membre supérieur. 1. Fractures de la clavicule. 1. 1. Fractures du corps de la clavicule
 147  
Image : Fig. 33. Fracture de la clavicule droite guérie
 148  
 Tab. 23  
Image : Planche XXIII. Fracture de la clavicule. Déplacement typique des fragments. Attitude caractéristique du bras
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 149  
Image : Fig. 34. Fracture de la clavicule droite, guérie avec déplacement […] / Fig. 35. Fracture récente de la clavicule droite dans sa moitié externe […]
 150  
 151  1. 2. Fractures des extrémités de la clavicule
Image : Fig. 36. Fracture de l'extrémité sternale de la clavicule droite guérie, vue d'en haut. Fracture oblique avec cal solide (Musée anatomique de Breslau) (d'après Gurlt)
 152  
Image : Fig. 37. Fracture de l'extrémité acromiale de la clavicule droite guérie et vue d'en haut et en avant. Le fragment externe s'est relevé obliquement et les deux fragments sont consolidés angulairement (Musée anat. path. de Greifswald) / Fig. 38. Fracture récente de la clavicule dans sa portion acromiale [...]
 153  
Image : Fig. 39. Réduction d'une fracture des extrémités de la clavicule
 154  
Image : Fig. 40. Appareil de Sayre pour fractures de la clavicule
 155  
Image : Fig. 41 et 42. Appareil en diachylon pour fracture de la clavicule. Première bande de l'appareil de Sayre, dans laquelle on a interposé une lame élastique pour tirer l'épaule en haut et en arrière
 156  
 157  
 158  2. Luxations de la clavicule. 2. 1. Luxation de l'extrémité sternale ou sterno-claviculaire
 159  
 160  2. 2. Luxation de l'extrémité acromiale ou acromio-claviculaire
 161  
 162  
 Tab. 24  
Image : Planche XXIV. Luxation de l'extrémité sternale de la clavicule
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 Tab. 25  
Image : Planche XXV. Luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule en haut
 163  
 164  3. Fractures de l'omoplate
 165  3. 1. Fractures du corps et de l'épine de l'omoplate
 166  3. 2. Fractures des cols de l'omoplate
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 Tab. 26  
Image : Planche XXVI. Fractures de l'omoplate
 167  
 168  3. 3. Fractures de la cavité glénoïde / 3. 4. Fractures isolées de l'apophyse coracoïde
Image : Fig. 43. Fracture de la partie inférieure de la cavité glénoïde de l'omoplate
 169  3. 5. Fractures de l'acromion / 3. 6. Fracture de l'angle inférieur
 170  3. 7. Fractures de l'angle supérieur et interne / 4. Luxations de l'épaule
 171  4. 1. Luxation de l'humérus en avant et en dedans
 172  
 Tab. 27  
Image : Planche XXVII. Luxation sous-coracoïdienne de l'humérus
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 173  
 174  
Image : Fig. 44. Coupe horizontale de l'épaule et du thorax dans un cas de luxation sous-coracoïdienne […]
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 Tab. 28  
Image : Planche XXVIII. Luxation sous-coracoïdienne de l'humérus
 175  
 Tab. 29  
Image : Planche XXIX. Luxation sous-coracoïdienne
 177  
 178  
 179  
Image : Fig. 46 à 49. Diagnostic différentiel de la luxation sous-coracoïdienne
 180  
 181  
 182  
 Tab. 30  
Image : Planche XXX. Luxation sous-coracoïdienne de l'humérus. Méthode de réduction
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 183  
 184  4. 2. Luxation ancienne et récidivante
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 Tab. 31  
Image : Planche XXXI. Luxation sous-coracoïdienne ancienne. Formation d'une nouvelle glène sur le scapulum. Usure de la tête humérale
 185  
 186  
 187  4. 3. Luxation de l'humérus en haut / 4. 4. Luxation de l'humérus en bas
Image : Fig. 50. Cravate doublée de ouate soutenant la main. Cet appareil très simple suffit à la contention de la luxation humérale réduite
 188  4. 5. Luxation de l'humérus en arrière
 189  V. Fractures de l'humérus. A. Fractures de l'extrémité supérieure
Image : Fig. 51. Coupe horizontale de l'épaule et de la moitié correspondante du thorax dans une luxation rétro-glénoïdale d'après Ager
 190  a. Fractures de la tête
Image : Fig. 52. Extrémité supérieure de l'humérus. Schéma des traits de fractures
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 Tab. 32  
Image : Planche XXXII. Fracture du col chirurgical de l'humérus. Déplacement considérable des fragments. Abduction du bras
 191  
 192  b. Fractures du col anatomique
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 Tab. 33  
Image : Planche XXXIII. Fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus
 193  
 194  c. Fracture du col chirurgical
 195  
Image : Fig. 53. Coussin axillaire garni de fins copeaux de bois, enveloppé d'une toile fine et solidement fixé pour combattre le déplacement de l'humérus en dedans / Fig. 54. Fracture du col chirurgical. L'extrémité supérieure est portée en dedans. Le bras en abduction / Fig. 55. Fracture du col chirurgical. L'extrémité du corps est portée en dehors et a pénétré dans la tête. Le bras est en adduction
 196  
 197  
Image : Fig. 56. Fracture du col chirurgical. Sur la face antérieure de l'épaule droite on voit la peau pénétrée par l'extrémité dentelée du fragment inférieur de l'humérus. Le bras est en abduction non élastique. Il est raccourci. Homme de 20 ans (Laessig). Réduction, dégagement du fragment pendant le sommeil chloroformique, 1896
 198  
Image : Fig. 57. Malade traité dans le décubitus, par la traction continue, le bras étendu. La main repose sur une glissière, la contrextension se fait sur la poitrine. Un poids tire le fragment huméral en haut et en dehors
 199  d. Fractures mixtes / e. Fractures des tubérosités
Image : Fig. 58. Extension continue, sur un sujet couché le coude fléchi. Contrextension sur la poitrine
 200  f. Fractures transtubérositaires
Image : Fig. 59. Appareil à extension dans la fracture du col de l'humérus. Manière de disposer l'appareil pendant la journée
 201  g. Décollement traumatique de l'épiphyse supérieure de l'humérus
Image : Fig. 60. Décollement traumatique de l'épiphyse supérieure de l'humérus. Déplacement du fragment diaphysaire en avant et en dedans. L'axe de l'humérus prolongé passe notablement en avant de l'acromion […]
 202  
Image : Fig. 61. Même sujet vu d'en haut. La région pectorale du côté gauche est soulevée par l'extrémité supérieure du corps de l'humérus
 203  
Image : Fig. 62. Fracture
 204  
 Tab. 34  
Image : Planche XXXIV. Décollement traumatique de l'épiphyse supérieure de l'humérus
 pb  
 205  
 206  B. Fractures de la diaphyse humérale
 207  
Image : Fig. 63. Appareil simple à attelles permettant la traction continue dans les fractures du corps de l'humérus
 208  
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 Tab. 35  
Image : Planche XXXV. Fractures du corps de l'humérus
 209  
 210  
Image : Fig. 64. Appareil à collier de Albers
 211  C. Fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus
Image : Fig. 65. Appareil triangulaire modifié en lames d'étain non matelassé, d'après le Docteur Port
 212  
Image : Fig. 66. Extrémité inférieure de l'humérus
 213  a. Fracture sus-condylienne
Image : Fig. 67. L'avant-bras étendu, la ligne épicondylo épitrochléenne rase le sommet de l'olécrâne / Fig. 68. L'avant-bras fléchi, l'épicondyle, l'épitrochlée et le coude forment un triangle et sont situés dans le même plan frontal
 214  
 Tab. 36  
Image : Planche XXXVI. Fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus
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 215  
Image : Fig. 69 et 70. Les diverses fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus
 216  
Image : Fig. 71. Schéma d'une fracture par extension. La ligne de fracture est oblique en bas et en avant / Fig. 72. Fracture par flexion. Ce trait de fracture est oblique en bas et en arrière
 217  
Image : Fig. 73. Appareil à extension continue appliqué sur l'avant-bras pour fracture en T de l'humérus
 218  b. Fractures transversales du corps articulaire et décollement épiphysaire (fractures diacondyliennes)
Image : Fig. 74. Paralysie radiale après fracture compliquée de l'extrémité inférieure de l'humérus. Sur le coude, on aperçoit la cicatrice. Enfant de huit ans
 219  
 220  
 221  c. Fracture du condyle externe et oblique externe
 222  
 pb  
 Tab. 37  
Image : Planche XXXVII. Déformation du bras après fracture articulaire de l'extrémité inférieure de l'humérus
 223  
 224  d. Fracture oblique interne. Fracture du condyle interne
 225  e. Fracture de l'épitrochlée
 226  f. Fracture de l'épicondyle (Fractura epicapituli de Baehr) / g. Fracture intra-articulaire de la petite tête de l'humérus (fractura rotulae partialis Kocher, fractura proc. articularis partialis)
 227  h. Fracture longitudinale de l'extrémité inférieure de l'humérus (fractura intercondylica Huter). Fracture en T (fractura condylo intercondylica). Fracture en Y ou en V, double fracture oblique
 228  i. Fractures du coude en général
 229  
 230  6. Luxations du coude
 pb  
 Tab. 38  
Image : Planche XXXVIII. Luxation du coude en arrière
 231  
 232  A. Luxation du coude en arrière
 233  
Image : Fig. 75. Luxation récente du coude gauche en arrière. Jeune homme de 14 ans (Krüger, 1896). On reconnait, au gonflement considérable du coude, la saillie de l'olécrâne, le raccourcissement de l'avant-bras, on fit la réduction et le malade guérit
 234  
 235  
Image : Fig. 76. Hyperextension du coude, 1er temps de la manoeuvre de réduction / Fig. 77. Hyperextension / Fig. 78. Traction sur l'avant-bras / Fig. 79. Flexion
 236  B. Luxation du coude en dehors et luxation du coude en dedans
 237  
 238  
 pb  
 Tab. 39  
Image : Planche XXXIX. Luxation du coude en dehors avec arrachement de la tubérosité interne de l'humérus
 239  
 240  C. Luxation du coude en avant
 241  D. Luxations irréductibles et luxations anciennes du coude
 242  
 243  
 244  
 245  
 246  
 247  E. Luxation isolée du cubitus / F. Luxation isolée du radius
 248  
 249  
 250  G. Luxation du radius avec fracture du cubitus
 251  H. Luxations anciennes du radius / I. Luxation divergente de l'avant-bras
 252  7. Fractures de l'avant-bras. A. Fracture simultanée des deux os (fracture de l'avant-bras)
 253  
Image : Fig. 80. Fracture de l'extrémité inférieure du corps des deux os de l'avant-bras
 254  
 Tab. 40  
Image : Planche XL. Fracture de la partie moyenne de l'avant-bras
 pb  
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 Tab. 41  
Image : Planche XLI. Fractures diverses de l'avant-bras et ligne diaphyso-épiphysaire
 255  
 256  
 257  
Image : Fig. 81. Appareil ambulatoire à extension continue improvisé et appliqué pour combattre la tendance des fragments au déplacement angulaire
 258  B. Fractures du cubitus. a. Fracture de l'olécrâne
 259  
 260  
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 Tab. 42  
Image : Planche XLII. Fractures de l'olécrâne et de l'apophyse coronoïde
 261  
 262  
 263  
 264  b. Fracture de l'apophyse coronoïde
 265  c. Fracture du cubitus au tiers supérieur, avec luxation de la tête du radius
 266  
 Tab. 43  
Image : Planche XLIII. Luxation isolée de la tête du radius avec fracture du cubitus au tiers supérieur. Déplacement considérable des fragments
 pb  
 267  d. Fracture de la diaphyse du cubitus
 268  e. Fracture de l'apophyse styloïde du cubitus / C. Fractures du radius. a. Fractures de la tête du radius
 269  b. Fractures du col du radius
Image : Fig. 82 et 83. Fracture de la tête du radius avec détachement d'un fragment. Femme de 28 ans, chute sur la main étendue. Le coude était en demi-flexion et en pronation forcée. La tête du radius faisait saillie. Résection. Guérison. 1889. Le fragment détaché s'était consolidé dans la situation figurée
 270  c. Décollement traumatique de l'épiphyse supérieure du radius / d. Fractures du corps du radius
 pb  
 Tab. 44  
Image : Planche XLIV. Fracture classique de l'extrémité inférieure du radius
 271  
 272  e. Fractures de l'extrémité inférieure du radius
 273  
 274  
Image : Fig. 84. Formes ordinaires de la fracture transversale ou oblique de l'extrémité inférieure du radius / Fig. 85. Fractures multiples en Y (assez fréquentes)
 275  
Image : Fig. 86. Fracture par arrachement des rebords articulaires du radius
 276  
 277  
 278  
 279  
 280  
 Tab. 45  
Image : Planche XLV. Fracture type de l'extrémité inférieure du radius
 pb  
 281  
 282  
 283  
 284  
Image : Fig. 87. Radiographie du poignet d'une femme de 54 ans, confirmant le diagnostic de fracture de l'extrémité inférieure du radius
 285  
 286  
Image : Planche XLVII. Diagnostic différentiel des fractures de l'extrémité inférieure de l'avant-bras et des luxations du poignet
 Tab. 46  
Image : Planche XLVI. Diagnostic différentiel des fractures de l'extrémité inférieure de l'avant-bras et des luxations du poignet
 pb  
 287  
 288  
Image : Fig. 88. Manière de disposer les aides pour appliquer l'appareil de fracture de l'extrémité inférieure du radius
 289  
Image : Fig. 89. Les doigts qui font l'extension sont placés autrement que sur la fig. 88
 290  
Image : Fig. 90. Mode d'application d'une attelle plâtrée, la cuisse du malade sert de point d'appui, la réduction étant faite ; le poignet repose sur le genou, la main est fléchie
 291  
Image : Fig. 91. Main placée sur l'attelle palmaire de Schede, l'attelle est figurée à côté. Les flèches indiquent le sens des tours de bandes
 292  
Image : Fig. 92. Appareil à manchette et à suspension dans le traitement de la fracture / Fig. 93. Appareil à attelle de Roser. La main est en supination complète, le malade regarde le creux de sa main
 293  
Image : Fig. 94. Fracture typique par arrachement avec déplacement modéré. Saillie de l'apophyse styloïde du cubitus. Radiographie d'après Oberst
 294  8. Luxation de l'articulation radiocubitale inférieure / 9. Luxation du poignet
 295  10. Fractures de la main et des doigts. A. Fractures des os du carpe / B. Fractures des os du métacarpe / C. Fractures des phalanges
 296  11. Luxations de la main et des doigts. A. Luxations intercarpiennes / B. Luxation trapézo-métacarpienne
 297  
 298  C. Luxation carpo-métacarpienne des quatre derniers doigts
 299  D. Luxation métacarpo-phalangienne du pouce
 300  
 301  
Image : Fig. 95. Radiographie d'une luxation typique du pouce chez un homme de 16 ans (réduction)
 302  
 Tab. 48  
Image : Planche XLVIII. Luxation classique du pouce
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 303  
Image : Fig. 96. Tentative de réduction par traction simple, le procédé est vicieux. Il tend les lèvres de la boutonnière et empêche le dégagement de la tête
 304  E. Traitement des luxations irréductibles
Image : Fig. 97. Manière de réduire correcte ; le pouce en hyperextension est refoulé en avant
 305  
Image : Fig. 98. Interposition capsulaire / Fig. 99. Interposition du sésamoïde / Fig. 100. Tendon du long fléchisseur du pouce accroché derrière la tête métacarpienne
 306  
 307  
 308  E. Luxations palmaires du pouce / F. Luxation métacarpo-phalangienne des doigts
Image : Fig. 101. Luxation dorsale de la 2e phalange du 5e doigt chez un jeune homme de 15 ans (Binschuss), 1896. Réduction. Guérison / Fig. 102. Médius. Luxation de la 2e phalange sur la première. Coupe longitudinale / Fig. 103 et 104. Luxations dorsale et palmaire de la phalangette
 309  G. Luxation inter-phalangienne / VIII. Fractures et luxations du membre inférieur. 1. Fractures du bassin. A. Diastasis des symphyses
 310  B. Fractures du bassin. a. Fractures intéressant certains os du bassin, sans solution de continuité de la ceinture pelvienne
 311  b. Fractures interrompant la continuité de la ceinture pelvienne
 312  
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 Tab. 49  
Image : Planche XLIC. Fracture du bassin
 313  
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 315  
 316  
Image : Fig. 105. Homme atteint de fracture du bassin. Disposition de la ceinture et traction continue (Kurek, 1895) […]
 317  2. Luxations de la hanche
 318  A. Luxation en arrière, postérieure ou rétrocotyloïdienne
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 320  
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 Tab. 50  
Image : Planche L. Luxation de la hanche
 321  
Image : Fig. 106. Muscles de la région postérieure de la cuisse
 322  
Image : Fig. 107. Ligne de Nélaton-Roser, la cuisse fléchie
 323  
 324  
Image : Fig. 108. Tentative de réduction d'une luxation de la hanche. Le patient endormi est couché sur le sol, la jambe fléchie à angle droit
 325  B. Luxation en avant, antérieure ou précotyloïdienne
 326  
Image : Planche LII. Différentes variétés de la luxation régulière de la hanche. Préparations anatomiques. Attitudes du sujet
 Tab. 51  
Image : Planche LI. Différentes variétés de la luxation régulière de la hanche. Préparations anatomiques. Attitudes du sujet
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 327  
 328  C. Luxations rares de l'articulation de la hanche
 329  D. Luxations anciennes
 330  
 331  
 332  3. Cuisse. A. Fractures de l'extrémité supérieure du fémur
 333  a. Décollement traumatique de l'épiphyse supérieure / b. Fracture de la tête / c. Fractures du col
 334  
 337  
 338  
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 Tab. 55  
Image : Planche LV. Rotation de la cuisse en dehors dans la fracture intra-capsulaire ou de l'extrémité interne du col du fémur
 339  
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 341  
 342  
Image : Fig. 109. Déplacement du grand trochanter dans les fractures du col ; vue d'arrière. L'ascension du grand trochanter est nettement visible à droite, surtout si on compare la distance qui sépare cette saillie de celle de l'épine iliaque antéro-supérieure du côté malade et du côté sain. les traits indiquent ces repères
 343  
 344  
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 349  d. Fracture du petit trochanter / e. Fracture du grand trochanter
 350  f. Fracture intratrochantérienne / g. Fractures sous-trochantériennes
 351  
 352  B. Fractures de la diaphyse fémorale
 Tab. 53  
Image : Planche LIII. Fracture intra-capsulaire ou de l'extrémité interne du col
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 335  
 336  
 Tab. 54  
Image : Planche LIV. Fracture extra-capsulaire du col du fémur ou de la portion externe du col
 Tab. 56  
Image : Planche LVI. Fractures diverses de l'extrémité supérieure du fémur
 353  
Image : Fig. 110. Même préparation que celle figurée planche LVI, fig. 1, vue de profil. Le fragment supérieur s'est infléchi ; l'extrémité supérieure du corps s'est portée en haut et en avant
 354  
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 Tab. 57  
Image : Planche LVII. Fractures du corps du fémur au niveau de sa partie moyenne. Déformation typique
 355  
 356  
Image : Fig. 111. Fracture de la partie moyenne de la cuisse, homme de 30 ans, guérison avec déviation angulaire des fragments, l'os est dessiné à côté pour faire comprendre la déformation
 357  
Image : Fig. 112. Pseudarthrose de cuisse, consécutive à une fracture siégeant un peu au-dessous du milieu. Le fragment supérieur fait saillie au-dessus du genou. Le déplacement suivant la longueur est extrêmement considérable […]
 358  
Image : Fig. 113. Chariot simple, composé de 3 pièces, facile à construire en tous lieux
 359  
Image : Fig. 114. Fracture de cuisse avec appareil à extension continue. Traction latérale passant au-dessous de la cuisse saine
 360  
Image : Fig. 115. Manière de disposer le sujet pour mesurer exactement les membres dans une fracture de cuisse. La jambe saine est placée par rapport à la ligne médiane dans une situation symétrique à celle du membre malade / Fig. 116. Appareil à extension dans une fracture de cuisse, dans le cas où les muscles contracturés fléchissent le genou et où on ne peut faire l'extension sur la jambe
 361  
Image : Fig. 117. Appareil à extension dans une fracture de la cuisse gauche avec contre-extension sur le côté sain et traction latérale sur le fragment supérieur
 362  
Image : Fig. 118. Suspension verticale dans une fracture de cuisse chez l'enfant. La traction met la cuisse en abduction en donnant une position oblique du bassin
 363  
Image : Fig. 119. Appareil à extension en attitude verticale, traction latérale destinée à lutter contre la tendance énergique du fragment supérieur à se mettre en flexion. Enfant de 5 ans. Els Hoffman, 1896. Guérison sans déformation
 364  
Image : Fig. 120. Appareil de marche de Thomas. Le poids du corps repose sur la tubérosité de l'ischion, la jambe est libre dans l'appareil. On peut exercer une traction continue à l'aide d'une anse passant au-dessus des malléoles et fixée à la semelle de l'appareil. Un bandage circulaire fixe la jambe
 365  
Image : Fig. 121. Mise en place d'un appareil plâtré de marche dans la fracture de cuisse. La première partie de l'appareil embrassant le pied et la jambe est en place. De même l'anneau plâtré supérieur. Ce dernier est formé d'une série de bandelettes plâtrées fortement appliquées sur l'ischion. La figure représente la jambe fracturée [...]
 366  
Image : Fig. 122. Appareil ambulatoire applicable au traitement des fractures du fémur dans sa partie moyenne ou dans sa partie inférieure
 367  D. Fractures de l'extrémité inférieure du fémur. a. Fracture sus-condylienne transversale
 368  
 Tab. 58  
Image : Planche LVIII. Fracture sus-condylienne. Déplacement typique des fragments
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 Tab. 59  
Image : Planche LIX. Fig. 1 et 2. Ligne interdiaphyso épiphysaire de l'extrémité inférieure du fémur, de la partie supérieure du tibia et du péroné / Fig. 3 et 4. Décollement épiphysaire traumatique de l'extrémité inférieure du fémur. Déplacement du corps en arrière [...] / Fig. 5. Fracture oblique de l'extrémité inférieure du fémur. Arrachement du condyle interne d'après Anger
 369  
 370  
 371  b. Décollement traumatique de l'épiphyse inférieure du fémur / c. Fracture intra-condylienne
 372  d. Fracture uni-condylienne
 373  e. Décollements péri-articulaires / 4. Genou. A. Luxations du genou
Image : Fig. 123. Luxation du genou en avant / Fig. 124. Luxation du genou en arrière
 374  
 375  
 376  
 Tab. 60  
Image : Planche LX. Luxations de la rotule
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 377  B. Luxations de la rotule. a. Luxation de la rotule en dehors par glissement
 378  b. Luxation de la rotule en dedans par glissement
 379  c. Luxation verticale de la rotule
 380  C. Fractures de la rotule
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 Tab. 61  
Image : Planche LXI. Fractures de la rotule
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 Tab. 62  
Image : Planche LXII. Fractures de la rotule
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 392  
 393  D. Autres lésions intra-articulaires du genou. a. Détachement des cartilages de revêtement de l'extrémité inférieure du fémur
 394  b. Luxation des fibro-cartilages articulaires
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 Tab. 63  
Image : Planche LXIII. Fig. 1. Eclatement d'un fragment du cartilage de revêtement du condyle interne du fémur / Fig. 2. Rupture du ménisque interne de l'articulation / Fig. 3 a et b. Fracture de l'extrémité supérieure du tibia par pression / Fig. 4. Fracture sous-condylienne de l'extrémité supérieure du tibia
 395  
 396  
 397  5. Fractures de jambe. A. Fracture de la partie supérieure des os de la jambe. a. Fracture isolée de l'extrémité supérieure du tibia
 398  
 399  b. Fracture totale de l'extrémité supérieure du tibia
 400  
 401  c. Fracture isolée de l'extrémité supérieure du péroné
 402  d. Fracture simultanée de l'extrémité supérieure des deux os
 403  B. Fracture des os de la jambe à la partie moyenne. a. Fracture du corps de deux os
 404  
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 407  
Image : Fig. 125. Fracture de jambe guérie avec déformation et saillie des fragments en arrière / Fig. 126. Déplacement angulaire des fragments sur une fracture consolidée en position vicieuse
 408  
Image : Fig. 127. Extension et contre-extension dans les fractures de cuisse. Des poids et une bande empêchent la saillie du fragment supérieur
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 Tab. 64  
Image : Planche LXIV. Fractures de jambe
 409  
 410  
Image : Fig. 128. Appareil de marche pour fracture de cuisse au-dessous du milieu ou de jambe au-dessus du milieu / Fig. 129. Appareil de marche
 411  
 412  b. Fracture isolée du corps du tibia
 413  c. Fractures du corps péroné
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 415  
 416  
 417  C. Fracture de l'extrémité inférieure des os de la jambe. a. Fracture sus-malléolaire transversale
 418  
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 Tab. 65  
Image : Planche LXV. Fractures de l'extrémité inférieure des os de la jambe
 419  
 420  
 Tab. 66  
Image : Planche LXVI. Fracture bimalléolaire type
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 421  
Image : Fig. 130. Radiographie d'une fracture sus-malléolaire du tibia par torsion avec déplacement considérable des fragments, consécutive à une chute de bicyclette […] / Fig. 131. Radiographie d'une fracture spiroïde sus-malléolaire du tibia avec fracture du péroné au 1/3 supérieur [...]
 422  b. Fracture malléolaire type. Fracture de la malléole interne avec fracture sus-malléolaire du péroné. Fracture bimalléolaire par abduction de Tillaux
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 424  
 Tab. 67  
Image : Planche LXVII. Fig. 1. Ligne interdiaphyso-épiphysaire de l'extrémité inférieure du tibia et du péroné / Fig. 2 a et b. Fracture des malléoles vicieusement consolidée, pied plat valgus traumatique grave. Vu en avant et en arrière / Fig. 3 a et b. Subluxation du pied en arrière dans une fracture type des malléoles
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 425  
Image : Fig. 132 et 133. Fracture bimalléolaire compliquée (femme de 28 ans) après incision de la peau, on put réduire. La guérison fut obtenue par un traitement antiseptique, le pied garde ses mouvements
 426  
 427  c. Fracture par adduction, fracture bimalléolaire par adduction
 428  d. Décollement de l'épiphyse inférieure des os de la jambe / e. Fracture marginale du péroné
Image : Fig. 134. Attelle de Dupuytren. Elle lutte contre la tendance du pied à l'abduction ; un coussin est placé entre la jambe et l'attelle et permet une traction efficace sur le pied
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 430  
 431  6. Fracture isolée du tibia à son extrémité inférieure / 7. Fracture isolée du péroné à son extrémité inférieure
 432  
 Tab. 68  
Image : Planche LXVIII. Luxation tibio-tarsienne
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 433  8. Articulations du pied. A. Luxations de l'articulation tibio-tarsienne
 434  B. Luxation sous-astragalienne / C. Luxation isolée de l'astragale
 435  9. Fractures et luxations du pied. A. Fractures des os du tarse. a. Fractures de l'astragale
 436  
 437  b. Fractures du calcanéum
 438  
Image : Fig. 135. Fracture par compression du calcanéum droit : chez un homme de 19 ans, vue de face et par le côté externe (pièce expérimentale)
 439  
Image : Fig. 136. Fracture par compression du calcanéum gauche par chute sur les pieds (Rell 1895, vue postérieure)
 440  
Image : Fig. 137. Fracture de l'apophyse du calcanéum, par chute sur les pieds, 4e semaine, femme de 48 ans. Le fragment calcanéen est entraîné en haut, opération, guérison
 441  c. Fractures des autres os / B. Luxations du pied. a. Luxations des os du tarse
 442  b. Luxation du métatarse / c. Luxations des orteils
 443  Table des matières
 444  
 445  
 446  
 447  
 448  
 pb  
 sn  
 sn  [Contreplat]
 sn  [Plat]