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[sans numérotation] [Page de faux-titre]
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[sans numérotation] Membres du jury / Candidats. Chirurgiens / Accoucheurs
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[sans numérotation] [Page de titre]
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1 Introduction. I. Définitions
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Image : Fig. 1. Trois zones d'insertion placentaire de Barnes
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Image : Fig. 2. Zone d'insertion dangereuse
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6 1° Le col n'est pas effacé. a. Placenta praevia central / b. Placenta praevia partiel / c. Placenta praevia marginal / d. Placenta praevia latéral / 2° Le col est effacé. a. Placenta praevia latéral / b. Placenta praevia partiel / c. Placenta praevia marginal / d. Placenta praevia latéral
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7 II. Grossesses vaginales et cervicales. 1° Grossesses vaginales
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8 2° Grossesses cervicales
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9 1° La placenta praevia s'insère seul partiellement vers la partie supérieure du col, alors que tout le reste de l'oeuf est dans la cavité utérine. (Grossesse normale avec prolongement cervical du placenta)
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10 2° L'oeuf, inséré primitivement dans la cavité du corps de l'utérus, pousse un prolongement en sablier dans la cavité du col, mais sans contracter d'adhérences dans cette dernière cavité. (Grossesse cervicale secondaire sans adhérences au niveau du col)
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11 3° L'oeuf, inséré primitivement dans la cavité du corps de l'utérus, pousse un prolongement dans la cavité du col et contracte des adhérences dans cette dernière cavité. (Grossesse cervicale secondaire avec adhérences au niveau du col)
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12 4° L'oeuf s'implante primitivement dans la cavité du col et s'y développe sans pénétrer dans celle du corps de l'utérus. (Grossesse cervicale primitive)
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14 III. Pathogénie de l'hémorrhagie dans les cas de placenta praevia
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15 A. Quelle est la cause du décollement ? a. Accidentelle / b. Naturelle / B. Quelle est la source de l'hémorrhagie ?
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17 Première partie. Conduite à tenir dans les cas de placenta praevia simple ou non compliqué / Seconde partie. Conduite à tenir dans les cas de placenta praevia compliqué / Troisième partie. Observations et statistiques
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[sans numérotation] Première partie. Placenta praevia simple
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21 Première partie. Placenta praevia simple. Première section. Exposé analytique des différentes méthodes de traitement du placenta praevia
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23 A. Mère. 1° On lutte contre l'hémorrhagie / 2° On ouvre le col / B. Oeuf. 1° On décolle ou arrache le placenta / 2° On fait écouler le liquide amniotique / 3° On agit sur le foetus
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24 I. Méthode de Paul Dubois. Seigle ergoté
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26 II. Méthode de Seyfert. Injections vaginales
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29 III. Méthode de Leroux. Tamponnement
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30 1° Description des différentes variétés du tampon. a. Tampon constitué par des bourdonnets
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31 Comment doit-on appliquer le tampon? 1° Préparatifs. a. Bourdonnets
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32 b. Corps gros / 2° Position de la femme / 3° Introduction et disposition des bourdonnets
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33 4° Fixation du tampon
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Image : Fig. 3. Bandage en T fixant le tampon
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35 Combien de temps peut-on laisser un tampon en place ?
Image : Fig. 4. Tampon à bourdonnets appliqué
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37 b. Tampon formé par un sac qu'on gonfle dans les organes génitaux
Image : Fig. 5. Pessaire à air de Gariel
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Image : Fig. 6. Colpeurynter de Braun
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Image : Fig. 7. Appareil élytro-ptérygoïde de Chassagny
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40 2° Résultats statistiques
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41 1° Tampon à vessie dilatable
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42 2° Tampon à bourdonnets de charpie
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43 3° Valeur hémostatique du tampon
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45 4° Influence du tampon sur la contraction utérine
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49 5° Le tampon est-il douloureux ?
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50 6° Le tampon produit-il la septicémie ?
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52 7° Le tampon produit-il des accidents locaux ?
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53 8° Conclusion. Du tampon en général. 1° Avantages / 2° Inconvénients / Du tampon en particulier. 1° Tampon-vessie dilatable / 2° Tampon Leroux
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54 IV. Méthode de Guillemeau. Accouchement forcé
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59 V. Méthode de Barnes. Dilatation par sacs en caoutchouc
Image : Fig. 8. Sacs violons de Barnes
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Image : Fig. 9. Double ballon de Chassagny
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63 VI. Méthode de Greenhalgh. Accouchement provoqué
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66 VII. Méthode de Simpson. Arrachement total du placenta
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69 VIII. Méthode de Barnes. Décollement partiel du placenta
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70 1° Faciliter la dilatation de l'orifice utérin / 2° Supprimer ou diminuer l'hémorrhagie
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73 IX. Méthode de Bunsen. Arrachement partiel du placenta
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76 X. Méthode de Puzos. Rupture de membranes. 1° Description
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80 2° Résultats
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82 3° Action hémostatique
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83 4° Mode d'action
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84 a. Rôle de la poche des eaux dans la production de l'hémorrhagie. 1° Théorie de l'élongation / 2° Théorie du glissement
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86 1° Placentas praevia latéral et marginal / 2° Placentas praevia central et partiel
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87 b. Rôle que joue dans l'hémostase la partie foetale qui se présente
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92 C. Rôle simultané de la rupture de la poche des eaux et de la présentation foetale dans l'hémostase. Part respective de chacun de ces deux facteurs à la cessation des accidents
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93 5° Indications et contre-indications. a. Epaule / b. Siège
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94 c. Sommet / 1° Avant le travail
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95 2° Au début du travail
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96 3° Pendant le cours du travail
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97 XI. Méthode de Cohen. Rupture des membranes après décollement partiel du placenta
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99 XII. Méthode de Deventer. Perforation du placenta
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102 XIII. Méthode de Kristeller. Expression foetale
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103 Examen externe / Examen interne
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108 XIV. Méthode de Wigand a. Version par manoeuvres externes
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115 XIV. Méthode de Braxton-Hicks. Version par manoeuvres combinées
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116 1° Description de la méthode
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Image : Fig. 10. Version par manoeuvres combinées. 1er temps : Mobilisation de la partie foetale
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Image : Fig. 11. Version par manoeuvres combinées. 2e temps : Version proprement dite
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Image : Fig. 12. Version par manoeuvres combinées. 3e temps : saisie et abaissement d'un membre pelvien
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122 2° Résultats
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123 Méthode de Braxton-Hicks. Statistique berlinoise
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125 3° Appréciation. Ses avantages / Ses inconvénients
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128 XV. Extraction du foetus, forceps, version, extraction, manuelle, embryotomie
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129 1° Extraction manuelle avec ou sans version préalable
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130 A. La méthode de Rigby / B. La méthode de Mauriceau
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131 C. La méthode de Peu
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134 2° Forceps. a. Application avant le moment d'élection
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135 b. Application au moment d'élection
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136 3° Parallèle entre les forceps et la version
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137 4° Embryotomie
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139 Deuxième section. Exposé synthétique de différentes méthodes de traitement de placenta praevia. I. Historique général
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143 II. Parallèle des différentes méthodes
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145 III. Application en clinique des différentes méthodes de traitement
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146 A. Pendant la grossesse
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148 B. Pendant le travail. a. Période de dilatation
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149 1° Les membranes ne sont pas accessibles / 2° Les membranes sont accessibles. Présentation du siège
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150 Présentation du sommet / Présentation de l'épaule
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151 b. Période l'expulsion. Présentation du siège / Présentation de l'épaule / Présentation du sommet
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152 c. Période de délivrance / a. L'hémorrhagie est de moyenne intensité
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Image : Fig. 13. Injecteur vaginal et utérin
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157 b. L'hémorrhagie est très abondante / C. Pendant les suites de couches. Traitement excitant et réparateur
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158 1° Transfusion
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161 2° Excitants
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163 Résumé de la conduite à tenir dans les cas de placenta praevia. A. Hémorrhagie légère ou nulle / B. Hémorrhagie grave. I. Pendant la grossesse / II. Pendant l'accouchement. a. Période de dilatation / b. Période d'expulsion / c. Période de délivrance / III. Pendant les suites de couches / IV. Traitement excitant et réparateur
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165 Deuxième partie. Placenta praevia complique
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167 Deuxième partie. Placenta praevia complique. 1° Complications provenant de l'oeuf
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168 2° Complications provenant de la mère. I. Grossesse gémellaire. 1° Placenta praevia et grossesse gémellaire, par Schuchardt
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169 2° Placenta praevia et grossesse gémellaire. Clinique d'accouchements de Paris, 1862 (Extraits des registres de la Clinique) / 3° Grossesse gémellaire et placenta praevia. Maternité de Paris, 1867 (V. obs. 53 de la Maternité) / 4° Grossesse gémellaire et placenta praevia, par John Brunton / 5° Placenta praevia et grossesse gémellaire, par A. Mac Donald
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170 6° Muller, dans sa monographie sur le placenta praevia, a pu réunir treize cas de grossesse gémellaire coïncidant avec une insertion vicieuse du placenta / 7° Grossesse gémellaire. - Placenta praevia. - Un seul oeuf. - Deux placentas, par le Dr Bourienne. (Résumé)
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171 8° Grossesse gémellaire et placenta praevia, par Muller / 9° Grossesse gémellaire et double placenta praevia, par le Dr Ortigosa. (Résumé.) / 10° Grossesse gémellaire. - Placenta praevia. - Observation de M. Budin. - Maternité de la Charité. - (Résumé). 1886. (Communiquée par M. Budin)
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173 II. Hydrocéphalie. 1° Placenta praevia et hydrocéphalie par E. Golay
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174 2° Placenta praevia et hydrocéphalie, par Arthur V. Macan / III. Procidence du cordon
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175 IV. Momification du placenta et du foetus. Placenta praevia. - Foeutus et placenta momifiés, par Harold Thompson
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176 V. Cotylédon placentaire isolé praevia
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177 1° Cas de placenta praevia succenturié, par Küneke / 2° Cas de placenta praevia avec double placenta, par P.-F. Mundé (Résumé)
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178 3° Cas de placenta praevia succenturié, par le Dr Sanger / 4° Sur un cas particulier de placenta praevia ou hémorrhagie par insertion vicieuse d'un cotylédon supplémentaire (placenta succenturiata) ; par le Dr Verrier (Résumé)
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179
Image : Fig. 14. Cotylédon placentaire isolé praevia
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180 VI. Rétrécissement du bassin
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181 1° Placenta praevia. Bassin vicié. Accouchement provoqué par le Prof. Charles (Résumé) / 2° Placenta praevia. Rétrécissement du bassin. Obs. de M. Budin (Résumé)
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182 1° L'accouchement se fait spontanément
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183 2° On provoque l'accouchement
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184 VII. Fibromes utérins. 1° Placenta praevia et myomes utérins. Obs. extraite du registre de la clinique d'accouchements, année 1862, 21 janvier / 2° Placenta praevia et fibrome, par le Dr Habit (Vienne). Cas de placenta praevia avec existence d'un fibroïde ayant les dimensions d'une tête d'enfant, dans la partie inférieure de l'utérus
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185 3° Placenta praevia compliqué de fibromes utérins, par C. Lee / 4° Accouchement compliqué de fibromes et de placenta proevia, par Chadwick (Résumé) / 5° Placenta praevia et myome utérin, par <ATTcaractere>ickinbotham
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186 6° Cas de placenta praevia avec fibrome utérin. Version. Rupture probable de l'utérus, péritonite, mort, par Millard Dunbar. Société obstétricale d'Édimbourg. Séance du 9 juillet 1884
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187 VIII. Cancer utérin. Placenta praevia et carcinome utérin. Observation de Fischl
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188 IX. Rupture utérine / X. Éclampsie. 1° Placenta praevia et éclampsie. Observation extraite de registres de la clinique d'accouchements / 2° Placenta praevia et éclampsie. Observation 10 de la maternité
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189 Troisième partie. Observations et statistiques. Clinique d'accouchements et maternité de Paris
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191 Signification des termes employés dans ces statistiques et observations
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195 Clinique d'accouchements de Paris. Service de M. le Professeur Pajot. Statistique des cas de placenta praevia, de 1855 à 1885 inclusivement. Statistique de 31 années
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196 I. Statistique des cas traités par le tampon / II. Statistique des cas traités par rupture artificielle des membranes
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197 III. Statistique des cas traités par la version
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198 IV. Statistique des cas traités par l'extraction manuelle / V. Statistique de cas traités par le forceps / VI. Statistique des cas où l'accouchement fut spontané
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199 Statistique des accouchements spontanés suivant le mode de présentation / VII. Statistique de cas variés
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201 Maternité de Paris. Service de M. le Professeur Tarnier. Statistique des cas de placenta praevia, de 1855 à 1885 inclusivement (moins les années 1864 et 1871, dont les registres manquent). Statistique de 29 années
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202 I. Statistique de cas traités par la méthode Leroux. a. Nombre total des cas
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203 b. Détail de ces 56 cas. 1° La méthode de Leroux est appliquée seule
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204 2° Méthode de Leroux appliquée avec une autre méthode / 3° Cas où la vessie à air Gariel a été seule employée pour faire le tamponnement (employée seulement avant 1882)
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205 II. Cas où le double ballon de Chassagny a été appliqué
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206 III. Méthode de Puzos. Présentation du sommet / IV. Méthode de Simpson
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207 V. Statistique des cas traités par la version
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208 VI. Statistique des cas traités par l'extraction manuelle / VII. Statistique des cas traités par le forceps
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209 VIII. Statistique des cas où l'accouchement fut spontané
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210 IX. Statistique des cas où l'ergot de seigle a été administré avant l'expulsion du foetus / X. Statistique comparative des cas ou l'ergot de seigle n'a pas été administré avant l'expulsion du foetus
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241 Index bibliographique
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[sans numérotation] Table
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