examinez les muscles [m. constricteurs inférieurs du pharynx] qui s’allongent depuis l’arrière de l’œsophage jusqu'aux côtésdd K dans les fig. 2, 3, 4, chap. 21 du premier cartilage. Pour faire cela facilement, séparez-les par une longue incision, là où les têtes se réunissent, saisissez chacune des deux têtes avec un petit crochet ou le bout des doigts et détachez soigneusement le larynx tout entier depuis l’œsophage jusque sur les côtés du premier cartilage. Vous pourrez apprendre l’action de ces six muscles communs du larynx en attirant leur têtes d’un côté et de l’autre, en direction de leurs débuts ; cela fait, détachez-les tous sans tarder du premier cartilage et poursuivez la dissection par les deux musclesee K dans les fig. 2, 3, 4, chap. 21 qui s’insèrent sur la racine de l’opercule du larynx [épiglotte], comme cela a été dit.[Procédure de dissection] des deux muscles de l’opercule du larynx Faites une incision circulaire à la racine de l’opercule [épiglotte] dans la tunique de la langueff C dans la fig. 1, chap. 19 qui est commune avec la tunique du palais et la tunique interne du larynx, et avec celle de l’œsophage et de l’épiglotte ; retirez la tunique avec un crochet et écorchez-la comme une peau. Les terminaisons de ces muscles [membranes ou ligaments hyo-épiglottiques] seront très vite accessibles ; quand vous les aurez débarrassés avec précaution de la graisse qui les recouvre, suivez leur direction jusqu’à l’os hyoïde et coupez-les pour les détacher de l’os. Pour apprendre leur fonction, abaissez l’opercule du larynx avec le doigt, tractez leurs têtes en direction de l’os hyoïde, vous verrez alors l'épiglotte tournée à l'envers et elle pourra être abaissée et relevée. Maintenant, détachez complètement du larynx ces muscles avec l’œsophage et, si vous le désirez, avec l’épiglotte elle-même, de telle sorte que seuls restent les trois cartilages du larynx avec leurs douze muscles intrinsèques. Lorsque vous enlèverez la partie restante de la trachée du deuxième cartilage, examinez les petites glandesgg M dans les fig. 2, 3, 4, 5, chap. 21 apposées au larynx de l’homme et qui sont très charnues, comme je l’expliquerai dans le sixième livre[315]. Mais dans les bovins vous trouverez à la place de ces glandes une substance charnue placée sur les côtés du deuxième cartilage, elle ressemble à un muscle, et on pourrait la considérer comme le septième et le huitième muscles communs du larynx de bovins, à l’endroit où l’homme a de grandes et remarquables glandes [glandes thyroïdes] à la place de cette substance ou plus exactement de ces muscles comme je viens de le dire.Comment examiner la fente ou lingula du larynx Il est temps maintenant d'examiner en détail la forme de la lingula ou fentehh Visible dans les fig. 11,12, 13, chap. 21 [fente glottique ou rima glottidis ]. Vous constaterez en effet que le larynx est large en haut et en bas, mais qu'au milieu il a une fente allongée, formée par la substance que nous avons décrite. Pour pouvoir à nouveau élargir et ouvrir le larynx de vos propres mains avant d'aborder la dissection de ses muscles, saisissez les bords du larynx avec le pouce et le médius de la main droite en insérant votre index dans tout l’espace intérieur du troisième cartilage. Insérez le pouce et l'index de la main gauche dans l'orifice inférieur du larynx et avec ces deux doigts de la main gauche essayez d'écarter le deuxième cartilage du premier, tandis qu'avec l'index de la main droite vous pousserez le troisième cartilage en-dehors. Avec cette méthode, il vous sera alors très facile de regarder comment la lingula est ouverte. Mais si avec la main gauche, vous rapprochez le deuxième cartilage du premier et que vous poussiez le troisième cartilage en-dedans au moyen du pouce et de l'index de la main droite, et que vous fassiez se joindre ses deux parties, vous constaterez que la lingula est complètement fermée[316]. J'écris tout cela de manière assez détaillée afin que Galien soit enfin compris et que ceux qui aujourd'hui se réclament de lui cessent de prétendre que l'opercule du larynx est l'organe principal et essentiel de la voix et de croire que la glottis ou lingula est le même corps que l' epiglottis que nous avons appelée opercule du larynx, ignorant assurément que la lingula se trouve au milieu du larynx et qu'elle ressemble beaucoup aux fentes des flûtes dont nous jouons.Procédure de dissection des muscles intrinsèques 1, 2, 3 et 4 Lorsque vous aurez fermé et ouvert la lingula avec vos mains, autant que vous le jugerez bon, vous pourrez disséquer les muscles intrinsèques du larynx, en commençant par les quatre [m. cricothyroïdiens] qui relient le deuxième cartilageii N dans la fig. 4 et O, fig. 5, chap.21 au premier. Donc faites une incision transversale superficielle pour séparer le muscle externe du cartilage thyroïde, en prenant garde à ne pas blesser en même temps le muscle interne ; après avoir enlevé le muscle externe, séparez de la même façon le muscle interne du deuxième cartilage avec un rasoir, en prêtant une grande attention à l’intersection des fibres que j’ai mentionnée. Vous rechercherez précisément non seulement s’il y a un ou deux muscles, mais, quand vous aurez détaché l’œsophage du larynx, vous vous attacherez soigneusement aussi à trouver les muscleskk C, D dans les fig. du chap. 21 que j’ai dit avoir observés quelquefois : ils procèdent de l’épine du deuxième cartilage et s’insèrent sur les processus inférieurs du premier cartilage. Après avoir sectionné du larynx les quatre muscles qui joignent le deuxième cartilage au premier, séparez le processus inférieur du premier cartilage du deuxième sur un des côtés du larynx et poussez le premier cartilage en avant pour le séparer du deuxième, afin d'examiner les deux muscles [m. thyroaryténoïdiens] qui relient le troisième cartilage au premier.[Procédure de dissection] des muscles intrinsèques 9 et 10 Quand vous les aurez examinés comme il faut, il vous sera facile de détacher le premier cartilagell comme T à partir de S dans les fig. 8 et 9, chap. 21 des deux autres, avec un couteau, petit mais très effilé, ou si vous préférez, de le conserver appendu aux deux muscles [m. thyroaryténoïdiens] qui l’attachent au troisième cartilagemm a,b dans les fig. 7, 8, 9, 11, chap. 21 et de prêter ensuite attention aux quatre muscles reliant le troisième cartilage au deuxièmenn P, R dans la fig. 7, chap. 21 ; vous pourrez facilement les tracter depuis leurs débuts originaires du deuxième cartilage jusqu’au troisième cartilage sur lequel ils s’insèrent.[Procédure de dissection] des muscles intrinsèques 5, 6, 7 et 8, 11 et 12 Enfin, enlevez de la même manière les muscles [m. aryténoïdiens transversaux]oo V dans les fig. 7 et 8, chap. 21 situés à la base du troisième cartilage en détachant d’abord leurs débuts et en les coupant avec un rasoir sur tout leur longueur jusqu’à leurs terminaisons où ils se touchent mutuellement ; ce genre de procédure vous permettra d’apprendre très facilement la fonction des muscles en tractant leurs débuts jusqu'au lieu d’où ils sont originaires. Après avoir enlevé les muscles, séparez les cartilages les uns des autres ; cela ne pourra faire que si vous avez parfaitement compris la substance de la lingula comme sa nature, son utilité, sa forme, et cela d’après les dissections que vous aurez faites de vos propres mains.