par exemple le musclegg p planche III qui écarte le pouce très loin des autres doigts [m. court abducteur du pouce], les deux muscleshh κ , λ planche VI fléchisseurs de sa première phalange [m. court abducteur du pouce et m. opposant], le muscleii i planche III ou [ η ] planche IV au moyen duquel le petit doigt s’écarte des autres [m. abducteur du petit doigt], et le musclekk ζ planche IV le plus à l'extérieur parmi ceux qui fléchissent la première phalange de ce doigt [m. court fléchisseur du petit doigt]. Mais vous feriez mieux de les conserver jusqu’au moment où vous pourrez enlever tous les muscles de la main ensemble.Dissection du premier et du deuxième muscles moteurs du poignet Revenez à la partie interne de l’avant-bras, dans laquelle les deux musclesll Λ , m, planche III fléchisseurs du poignet devraient être disséqués en premier et que vous aborderez le plus facilement à partir de leurs tendons, près de la base du poignet. En effet si vous soulevez un peu ces muscles après les avoir séparés des muscles sous jacents et qu’ensuite par des incisions transversales vous les détachiez des corps sous jacents jusqu’au tubercule interne de l’humérus [épicondyle médial], vous verrez facilement leur nature entière. En effet après avoir coupé la tête et libéré le musclemm comme * planche III [V] [m. fléchisseur ulnaire du carpe] de l’ulna de telle sorte qu’il pende hors de son insertion, vous pouvez ou bien l’enlever ou bien le laisser appendu, à votre guise. Mais le tendon du muscle supérieur [m. fléchisseur radial du carpe] ne doit pas encore être coupé du poignet : ou bien il faut récliner le muscle libéré de sa tête, ou bien réséquer le tendonnn dans la main gauche planche III un peu avant le poignet, pour rendre l’insertion de ce tendon visible dans l’ordre de la dissection.Dissection du premier muscle moteur des doigts Tout le premier muscle moteur des doigtsoo Θ planche IV [V]. Voyez aussi, comme pour les autres dissections, les planches qui précèdent et suivent immédiatement celle annotée dans la marge [m. fléchisseur superficiel des doigts] se présente immédiatement ; séparez-le du muscle sous jacent uniquement au moyen de vos doigts, comme vous faites pour tous les muscles dont les côtés ne sont pas attachés au moyen de la membrane nerveuse qui remplit la fonction d’un ligament commun. Donc, laissez la tête encore attachée à l’origine et examinez ses quatre parties charnues avant le poignet, en enfonçant un solide couteau verticalement dans le ligament transversepp θ planche III pour diviser ce ligament. Ensuite selon le même procédé, sectionnez longitudinalement le ligament transverse sur la face interne de l'index en faisant attention à ne pas endommager les tendons qui courent par cet endroit ; il sera très facile d’éviter cela si vous tenez le dos du couteau toujours face aux tendons et le couteau lui-même verticalement. Vous pourriez maintenant faire la même section dans les trois autres doigts, sauf si vous avez l’intention ou bien d’étudier la nature de ces ligaments progressivement et de manière plus approfondie, ou bien de les montrer à d’autres. Donc, après avoir fait cette incision sur l’index ou sur n’importe quel autre doigt, et après avoir libéré la tête du premier muscle moteur des doigts, saisissez-le et tirez-le vers vous vers le haut, et repoussez-le un peu en-dehors du sillon dans le poignet, jusqu’à ce que vous voyiez ses quatre tendons se dirigeant vers les quatre doigts, et que vous observiez particulièrement l’insertion du tendon qui s'étend le long de l’index. Après avoir examiné cet endroit et remis le tendon à son emplacement, vous tirerez sur sa tête afin de voir sa fonction, et vous observerez pour quelle raison le tendon ne peut pas reposer sur la première articulation de l’index quand la deuxième articulation est en flexion, comme tous les autres tendons, encore enveloppés par les ligaments transverses, qui reposent sur une articulation ou s'étendent vers elle. Après avoir observé les ligaments des trois autres doigts, notez l’insertion de chaque tendon, et la perforation à travers laquelle passe le tendon sous jacent, réclinez le muscle en arrière à partir de la main et étendez-le sur la table, ou bien, si vous avez tenu la main dans votre giron, laissez le muscle appendu aux doigts ; ensuite détachez le muscleqq Ξ planche VI qui fléchit la troisième phalange [distale] des quatre doigts de sa tête, qui est partiellement dissimulée sous le muscle pronateur [m. rond pronateur] de la terminaison supérieure du radius.La dissection du deuxième muscle Cependant avant de le séparer de l’ulna avec un rasoir, il faut enlever ses quatre tendons du sillon dans le poignet et prêter attention à la manière dont le muscle produisant ces tendons peut être facilement séparé de celuirr [ η ] planche VI qui repose sur son côté interne et qui est responsable de la flexion de la troisième phalange du pouce ; voilà pourquoi ces deux muscles ne peuvent pas être considérés comme un seul chez l'homme[477]. Après avoir libéré la tête du second muscle, ainsi que son origine qu’il tire du ligamentss V, entre S et T, planche VII de l’ulna (que l'on peut voir entre le radius et l’ulna, à l’endroit où ces os sont écartés l’un de l’autre), déposez tout le muscle en dehors de son sillon dans le poignet et examinez sa membrane muqueuse et la disposition des tendons. En essayant de les soulever, veillez à ne pas endommager le petit muscle fin [m. lombrical]tt ζ , ζ planche VI ; d planche VII qui longe chaque tendon, car ce muscle, en étant attaché ici au tendon et s’insérant sur la première phalange [phalange proximale] du doigt, vous empêche de soulever aussi par inadvertance les tendons du second muscle jusqu’à la troisième phalange. Lorsque vous aurez vu que ces tendons passent à travers ceux du premier muscleuu Dans la planche VI, ε passe à travers les tendons de Ξ et qu’ils s’insèrent sur le troisième os, replacez les deux muscles dans leur emplacement respectif, et examinez si les tendons du deuxième muscle sont les seuls à fléchir la première phalange des doigts ou s’ils sont assistés par les tendons du premier muscle, et par d'autres éléments de ce genre que nous avons développés précédemment dans l’exposé sur la fonction de ces muscles. Après avoir récliné le premier muscle des doigts, divisez le deuxième par une incision transversale dans le sillon du poignet, afin de conserver ses tendons dans la paume, ceci à cause des muscles plus fins adducteurs des quatre doigts vers le pouce.La dissection du troisième muscle moteur des doigts Ensuite détachez du radius le troisième musclexx [ η ] planche VI et suivez-le jusqu’à la troisième phalange du pouce [m. long fléchisseur du pouce], en ayant auparavant coupé le ligament transverse comme pour les autres muscles. Lorsque vous l’aurez enlevé, vous pourrez examiner l’insertion du muscle supérieur fléchisseur du poignetyy Δ planche III [m. fléchisseur radial du carpe], insertion qui se fait à la base de l’os du métacarpezz I dans fig. 1, chap. 25, livre I
a Q, X planche VII soutenant l’index. Il ne vous reste maintenant que deux musclesa dans la région interne de l’avant-bras : ce sont ceux qui mettent le radius en pronation, mais, comme ils peuvent être vus sans effort particulier, il vaut mieux les laisser en place jusqu’à ce que vous voyiez les muscles qui leur sont opposés.La dissection des ligaments transverses dans la partie externe de l’avant-bras Donc, pour le moment, allez à la partie externe de l’avant-bras pour observer en particulier les ligamentsbb chiffres 1, 2, 3, 4, 5, 6, planche II transverses, comme s’ils n’étaient qu’un seul.