Livre III
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vers le haut des muscles [muscle grand droit antérieur de la tête et muscle long du cou]ll A,B dans la planche VIII des muscles qui occupent la région antérieure des vertèbres cervicales et qui sont sous l'œsophage. La plus fine branche [veine méningée moyenne]mm F dans la fig. du chap. 14, avec ses branches o,o,o de la veine jugulaire interne abandonne l'artère soporale et pénètre le crâne par un foramennn R à côté de Q dans les fig. 2 et 3, chap. 12, livre I individuel, situé à côté du foramen commun à la troisième et quatrième paires de nerfs crâniens,oo I et K dans la fig. 14 du livre VII comme nous l'avons rapporté. Avant de se disperser dans la dure-membrane du cerveau et de s'enfoncer profondément dans le crâne, cette branche produit une branche,pp n dans a fig. du chap. 14 plutôt petite, et l'envoie en direction de l'organe de l'audition, par une sorte de foramenqq V dans la fig. 2, chap. 12, livre I transverse, que l'on considère comme commun à cette petite branche et à un petit nerfrr b issu de a dans la fig. 2, chap. 2, livre IV de la cinquième paire de nerfs crâniens [nerf facial].Origine et disposition de la veine jugulaire externe et de la veine de l'humerus, avant que celle-ci ne se distribue dans le bras La branche externe,ss T qui est aussi la plus grande, issue de la division au-dessus de la clavicule, traverse le muscle symétriquett C dans la planche VIII des muscles appartenant à la deuxième paire de muscles moteurs du rachis [muscle scalène antérieur], puis elle produit une grande veine,uu a qui tourne en arrière et en bas vers la clavicule et s'étend ensuite vers le sommet de l'épaule [acromion] et vers le bras. Mais avant de l'atteindre, donc non loin de son début, elle émet une branchexx b qui se distribue par un grand nombre de petites veines à la peau à l'arrière du cou et dans les muscles superficiels de cette région. En plus de cette branche, la veine [veine axillaire] qui passe sous la clavicule et va dans le bras, produit une autre grande brancheyy c qui se disperse dans la partie convexe de la scapula par de nombreuses ramifications[118]. Ensuite, quand elle atteint l'acromion,zz λ dans les dernières fig. du livre I elle passe par dessous et court dans le bras, mais avant de s'y enfoncer profondément, elle dirige vers la peau de l'acromion des vaisseaux [veines acromio-thoraciques]aa d,d dont les principaux se dispersent dans la peau qui recouvre le muscle que nous utilisons [muscle deltoïde]bb Ξ dans la planche IV des muscles, Δ dans la planche X pour élever le bras. Parfois, et surtout chez les femmes, des vaisseaux de ce genrecc A,A dans la fig. 25, livre V courent vers la peau des seins, cheminant en bas et en avant, dans une disposition désordonnée ; on les voit sans disséquer car ils ont une couleur verte ou bleue chez beaucoup de femmes. Je dirai plus tard comment le reste de cette veine qui aborde le bras (et qui constitue la veine de l'humérus[119]) se distribue dans le membre supérieur, quand je décrirai la distribution de cette veine et celle de la veine axillaire dans le chapitre particulier qui leur sera consacré.Disposition de la veine jugulaire externe Par ailleurs, nous avons dit que la plus grande branche [veine jugulaire externe]dd T qui passe au-dessus de la clavicule, et qui produit la veine de l'humerus sur son côté externe, chemine sous la peau et sous le large muscle [muscle peaucier du cou ou platysma]ee Γ dans la planche III des muscles qui meut les joues, longeant le côté du cou vers la gorge. Cette branche forme la veine jugulaire externe ; son trajet sous la peau du cou n'est pas toujours identique (comme nous l'observons quotidiennement chez des gens qui crient, ou qui retiennent leur souffle, et chez les vieillards)[120], mais elle présente en gros quatre dispositions différentes. La première[121](celle que l'on voit le plus souvent) est celle où une seule branche s'avance ici sous la peau vers la gorge, elle ne présente aucune grande division sur son trajet, mais elle envoie seulement de fines branches dans les muscles et dans la peau qui leur est adjacente, ceci dans plusieurs directions, parfois vers le haut, parfois en diagonale, et parfois en travers.

Le schéma de la veine cave complète montre la première disposition de la veine jugulaire externe quand elle se distribue. J'ai représenté les trois autres ici, individuellement et dans l'ordre, et j'ai repris les mêmes caractères typographiques que dans le schéma complet, en considérant qu'on pourrait plus facilement comprendre ce dessin-ci à partir de celui-là.

[Illustrations]

La deuxième disposition se voit quand la veine jugulaire arrivée au milieu de sa course le long du cou se divise en deux grandes branches : l'une se dirige en avant, l'autre plus ou moins en arrière et en haut. Nous avons plus rarement observé la troisième disposition : tout près de la clavicule, là où est l'origine de la veine de l'humérus, la veine jugulaire externe se divise en deux branches qui se dirigent en haut sous la peau à une certaine distance l'une de l'autre. La quatrième est une conséquence de la troisième : le plus souvent en effet ces branches restent toujours distantes l'une de l'autre et ne se rejoignent jamais, mais quelquefois elles se réunissent à nouveau dans la partie inférieure de la gorge et forment à nouveau une seule veine, mais celle-ci se divise en deux rapidement, comme je vais maintenant le décrire, et se termine à nouveau en branches. Mais une autre variation peut encore se produire à partir de la troisième disposition : quelquefois, une des branches -ce n'est pas la plus petite- ne passe pas sous la peau, mais elle se dissimule sous le muscleff Θ dans la planche IV des muscles originaire du sommet du sternum [manubrium] et de la clavicule qui s'insère sur le processus mastoïde de l'os temporal. Cette branche, circulant profondément, est souvent si grande que plusieurs professeurs d'anatomie l’ont apparemment appelée « veine jugulaire interne », sans tenir compte de la veinegg S que nous avons appelée précédemment la veine jugulaire interne. Donc, que la veine jugulaire externe soit unique et symétrique, ou qu'elle soit double au milieu de sa course en montant dans le cou ou dès sa sortie des clavicules, tout en cheminant, elle présente constamment à la peau de grandes branches dignes d'attention, et lorsqu'elle se dirige à la gorge par la partie inférieure de la mandibule, sous la régionhh V des oreilles, elle envoie une portion d'elle-mêmeii X à l'intérieur de la bouche et à la dure membrane-du cerveau, mais elle distribue le restekk Y à la peau de la face et à ses muscles, ainsi qu'aux tempes et derrière les oreilles, et très rapidement à toute la peau de la tête.

×On retrouve, semble-t-il, ici la description des veines jugulaire postérieure, scapulaire dorsale, peut-être acromio-thoracique.
×Rappel : l'humérus est l'os situé entre l'épaule et le coude, il donne son nom à cette partie du membre supérieur.
×Fine observation clinique d'une turgescence jugulaire visible à l'inspection de la veine jugulaire externe au niveau du cou soit pathologique soit accidentelle.
×La veine sous-mentale est afférente de la veine faciale, elle est anastomosée avec les veines linguales superficielles et parfois avec l'origine de la veine jugulaire antérieure.