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1 Huitième partie. - Deuxième section. Poumon. Par G. Milian. Chapitre premier. Histologie normale de l'appareil respiratoire. Trachée.

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3 Bronches.

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Image : Fig. 1. Structure d'une bronche cartilagineuse (coupe transversale).

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7 Lobule pulmonaire.

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Image : Fig. 2. Parenchyme pulmonaire normal de l'homme.

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11 Vaisseaux et nerfs du poumon.

12 Plèvre.

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14 Chapitre II. Étiologie générale des maladies de l'appareil respiratoire. A. - Troubles mécaniques.

15 B. - L'infection. La flore bactérienne de l'appareil respiratoire normal.

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Image : Fig. 3. Coccobacille de Pfeifler dans le sang d'un lapin tué par infection mixte à staphylocoque doré et coccobacille hémophile.

19 La flore pathologique.

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21 Valeur des examens bactériologiques faits sur le poumon des cadavres.

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23 Chapitre III. Histologie pathologique expérimentale. § 1. - Technique. Poumon. a) Pénétration de l'irritant par les voies naturelles : insufflation ou injection trachéale. Inhalation.

24 b) Pénétration par la voie sous-cutanée ou veineuse. c) Pénétration par traumatisme direct ou effraction transthoracique.

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26 Plèvre.

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28 § 2. - Étude des lésions expérimentales. A. Conduites aériens. a) Inflammation catarrhale.

Image : Fig. 4. Bronchiole éclatée à la suite d'introduction expérimentale de poudre de lycopode aseptique dans la trachée.

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Image : Fig. 5. Sécrétion muqueuse abondante due à la présence dans la lumière de la bronche de graines de lycopode aseptiques / Fig. 6. Graines de lycopode inclus dans le revêtement épithélial d'une bronche.

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Image : Fig. 7. Lymphatique gorgé de lycopode après injection trachéale / Fig. 8. Infiltration leucocytaire interne du chorion bronchique à la suite d'injection intra trachéale de lycopode.

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Image : Fig. 9. Section de la couche épithéliale de la trachée du lapin à l'état normal / Fig. 10. Section de la muqueuse de la trachée dans un fait d'inflammation par la cantharidine / Fig. 11. Coupe du revêtement épithélial de la trachée du lapin dans un cas d'empoissonnement par la cantharidine.

32 b) Inflammation purulente.

33 B. Poumon. Inflammation fibrineuse et pneumonie interstitielle.

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Image : Fig. 12. Coupe de poumon au-dessous de la plèvre épaissie.

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Image : Fig. 13. Coupe de la plèvre pariétale et du poumon qui lui adhère à la suite de la résection d'une partie du poumon.

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Image : Fig. 14. Grains de lycopode entourés de cellules géantes / Fig. 15. Nombreux grains de lycopode dans un alvéole pulmonaire (Cornil).

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Image : Fig. 16. Coupe d'un alvéole pulmonaire contenant en son centre une coagulation fibrineuse (Cornil).

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Image : Fig. 17. Pneumonie traumatique du chien quatre jours après le traumatisme (Cornil).

40 C. Plèvre.

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Image : Fig. 18. Adhérence pleurale après ligature (Vermorel).

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Image : Fig. 19. L'exsudat fibrineux organisé de la Fig. précédente.

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Image : Fig. 20. État vésiculeux de l'endothélium pleural au voisinage d'une brûlure du poumon par le thermo-cautère (Cornil).

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Image : Fig. 21. Coupe d'une éponge qui a été introduite dans la cavité pleurale du chien (Vermorel).

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49 Chapitre IV. Maladies des bronches. Bronchites. 1° et 2°) Bronchite catarrhale ou muqueuse et bronchite purulente.

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Image : Fig. 22. Cellules muqueuses ou caliciformes de la surface de la trachée enflammée chez l'homme / Fig. 23. Coupe du revêtement épithélial de la trachée atteinte d'inflammation catarrhale / Fig. 24. Coupe du revêtement épithélial d'une bronche atteinte d'inflammation catarrhale.

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Image : Fig. 25. Lésions histologiques de la bronchite aiguë (grosse bronche); d'après Ziegler.

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Image : Fig. 26. A. cul-de-sac glandulaire normal d'une glande acineuse. B, cul-de-sac glandulaire dont les cellules sont profondément modifiées par l'inflammation.

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Image : Fig. 27. Trachéite chronique morveuse chez le cheval.

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Image : Fig. 28. Cristaux de Charcot Leyden dans les crachats d'un asthmatique / Fig. 29. Spirales bronchiques provenant des crachats d'un asthmatique.

60 3°) Bronchites ulcéreuses. 4°) Bronchites pseudo-membraneuses.

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Image : Fig. 30. moule bronchique expectoré (Milian).

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Image : Fig. 31. Moule bronchique fibrino-cruorique expectoré (Milian).

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Image : Fig. 32. Fausse membrane diphtérique.

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Image : Fig. 33. Fausse membrane diphtérique en place sur la muqueuse bronchique.

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Image : Fig. 34. Moule bronchique d'une bronchiole sublobulaire né dans les alvéoles.

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72 Perforations et rétrécissements des bronches. Tuberculose des bronches.

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Image : Fig. 35. Inflammation des vaisseaux lymphatiques péribronchiques dans un cas de bronchopneumonie tuberculeuse.

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75 Syphilis de la trachée.

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77 Anatomie pathologique.

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82 Syphilis des bronches.

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85 Dilatation des bronches.

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Image : Fig. 36. Bronchiole non cartilagineuse atteinte de péribronchite et de dilatation dans un territoire pulmonaire non encore sclérosé.

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Image : Fig. 37. Paroi d'une bronche dilatée dans un territoire pulmonaire infiltré.

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Image : Fig. 38. Section longitudinale d'une bronche dilatée.

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Image : Fig. 39. Dilatations alvéolaires dans la sclérose pulmonaire avec dilatation des bronches.

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96 Gangrènes des bronches. Lithiase bronchique et calcification.

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98 Tumeurs des bronches.

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Image : Fig. 40. Épithélioma primitif d'une bronche (d'après Merklen).

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Image : Fig. 41. Epithélioma cylindrique stratifié des bronches (d'après Merklen).

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103 Chapitre V. Maladies du poumon. Lésions élémentaires des maladies du poumon.

104 I. - Lésions mécaniques vasculaires. Oedème du poumon.

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107 Congestion pulmonaire.

108 Description histologique de la congestion.

Image : Fig. 42. Congestion pulmonaire chez un chien (Cornil).

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Image : Fig. 43. Contenu et paroi d'un alvéole pulmonaire dans la congestion du poumon (Cornil et Ranvier).

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Image : Fig. 44. Congestion lobulaire d'origine microbienne (embolies streptococciques).

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Image : Fig. 45. Coupe histologique d'un des foyers congestifs lobulaires de la Fig. 44 (Milian).

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114 Congestion chronique.

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117 Apoplexie.

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Image : Fig. 46. Coupe d'un vaisseau du poumon entouré d'une gaine lymphatique dans l'apoplexie pulmonaire.

120 L'apoplexie par infiltration peut être diffuse ou systématique.

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124 Embolies et thromboses.

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126 II. - Lésions mécaniques portant sur la charpente du poumon. Affaissement pulmonaire.

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Image : Fig. 47. Atélectasie. Coupe d'un fragment de poumon carnifié (Letulle).

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129 Emphysème.

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Image : Fig. 48. Emphysème pulmonaire (Cornil).

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Image : Fig. 49. Paroi alvéolaire dans l'emphysème (Cornil).

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Image : Fig. 50. Membrane d'un alvéole pulmonaire présentant plusieurs solutions de continuité dans l'emphysème.

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136 Gangrène pulmonaire.

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Image : Fig. 51. Bacillus ramosus provenant d'une culture de quinze jours (D'après Guillemot).

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Image : Fig. 52. Bacillus funduliformis ou thétoïde (Guillemot).

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Image : Fig. 53. Coupe d'un foyer de gangrène embolique assez récent (Guillemot).

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Image : Fig. 54. Coupe d'un infarctus gangréneux sous-pleural au stade de ramollissement. Début de cavernule (Guillemot).

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Image : Fig. 55. Petits vaisseaux et capillaires oblitérés par une masse compacte de bactéries (d'après Guillemot).

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Image : Fig. 56. Foyer gangréneux périvasculaire (Guillemot).

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148 Bronchopneumonie.

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Image : Fig. 57. Section d'un nodule de pneumonie lobulaire (D'après Balzer).

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Image : Fig. 58. Coupe d'une bronche suppurée et entourée de tissu pulmonaire en suppuration (Cornil et Ranvier).

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Image : Fig. 59. Section du poumon atteint de pneumonie catarrhale (splénisation) au premier degré (Cornil et Ranvier).

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Image : Fig. 60. Altérations des fibres élastiques dans un cas de bronchopneumonie.

161 Pneumonie lobaire. Syn. Pneumonie franche. - Pneumonie fibrineuse. - Pneumonie croupale.

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Image : Fig. 61. Topographie segmentaire et non lobaire d'une pneumonie de la base droite / Fig. 62. Topographie segmentaire et non lobaire d'une pneumonie du sommet droit.

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Image : Fig. 63. Moule fibrineux d'une petite bronche et de ses alvéoles terminaux dans la pneumonie aiguë (Cornil et Ranvier).

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Image : Fig. 64. Pneumonie à une période avancée de l'hépatisation rouge. État des parois alvéolaires (Letulle).

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Image : Fig. 65. Pneumonie suppurative d'emblée. Coupe d'un bloc purulent entouré d'alvéoles attentes de pneumonie catarrhale (Letulle).

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Image : Fig. 66. Coupe de la plèvre dans un cas de pneumonie (Cornil et Ranvier).

174 Tuberculose pulmonaire.

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177 1° Lésions élémentaires de la tuberculose pulmonaire.

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Image : Fig. 67. Coupe de poumon montrant un exemple de bronchopneumonie tuberculeuse (phtisie galopante) (Hérard, Cornil et Hanot).

179 Anatomie macroscopique.

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Image : Fig. 68. Tubercules morveux du poumon chez un cheval (Milian).

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187 Anatomie microscopique.

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Image : Fig. 69. Cellule géante d'un tubercule lupique et cellules avoisinantes (Milian).

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Image : Fig. 70. Tubercule lupique à la limite de deux zones embryonnaire et épithélioïde (Milian) / Fig. 71. Myéloplaxes englobant des polynucléaires.

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Image : Fig. 72. Fausses cellules géantes ou cellules géantes musculaires dans un foyer de myosite (Durante).

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Image : Fig. 73. Dégénérescence vitreuse du tubercule (Milian).

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Image : Fig. 74. Dégénérescence caséeuse (Milian).

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Image : Fig. 75. Section à travers un tubercule fibreux du poumon (Cornil et Ranvier).

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Image : Fig. 76. Section d'un gros tubercule fibreux ancien situé autour d'une bronche (Cornil et Ranvier).

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