Présentation • Mode d’emploi • Services associés • Réutilisations
Liste des pages
|
Doyen, Eugène Louis.
Paris : A. Maloine,
1908.
Cote : 23949 t.3.
Exemplaire numérisé : BIU Santé (Paris)
Adresse permanente :
https://www.biusante.parisdescartes.fr/histmed/medica/cote?23949x03
|
|
|
Nombre de réponses : 594
251-500
|
245
Image : Fig. 302. Idem. Avec l'index droit on isole la masse cellulo-ganglionnaire de ses adhérences avec les parois du creux axillaire / Fig. 303. La masse cellulo-ganglionnaire, saisie par une pince à mors ovales, est facilement extraite.
246
Image : Fig. 304. Idem. Avec le dos du bistouri, on isole le pédicule vasculaire, de manière à extérioriser la masse ganglionnaire / Fig. 305. Torsion et écrasement du pédicule.
248
Image : Fig. 306. Ligature de l'artère axillaire sous la clavicule. Dessin d'ensemble / Fig. 307. La pince courbe, après avoir effondré l'aponévrose clavi-coraco-axillaire, charge de dehors en dedans l'artère axillaire.
249
Image : Fig. 308. Ligature de l'artère axillaire dans l'aisselle. Dessin d'ensemble / Fig. 309. Avec la pince courbe, il est facile de dilacérer le tissu cellulo-adipeux de l'aisselle... Fig. 310. La pince courbe porte-fil a chargé l'artère axillaire...
252
Image : Fig. 312. Pleurotomie. Méthode de Doyen. 1er et 2e temps / Fig. 313. Idem. 3e temps. Incision des téguments sur la saillie de la longue pince courbe.
253
Image : Fig. 314. Idem. 4e temps. La pince saisit le double drain au niveau de l'incision inférieure / Fig. 315. Idem. 4e temps. Le drain est fixé par des épingles doubles.
255
Image : Fig. 316. Dénudation d'une côte à l'aide de la rugine costale de Doyen / Fig. 317. Résection d'une côte avec la pince de Liston.
256
Image : Fig. 318. Rugine costotome de Doyen / Fig. 319. Introduction de la branche horizontale de la rugine sous le bord supérieur de la côte droite.
257
Image : Fig. 320. Première section de la côte du côté externe / Fig. 321. La rugine est attirée en dedans et l'on sectionne l'extrémité interne de la côte.
258
Image : Fig. 322. Résection de deux côtes unies entre elles par un pont osseux d'origine inflammatoire.
259
Image : Fig. 323. Idem. Curage et tamponnement du foyer.
260
Image : Fig. 324. Traitement des fistules pleurales. 1er temps. Une longue pince courbe, introduite par le trajet fistuleux, explore en tous sens la cavité suppurante... Fig. 325. 2e temps. Les quatre pinces érignes mettent en évidence une étendue de gril costal...
261
Image : Fig. 326. 2e et 3e temps. Il suffit, pour découvrir l'étendue de la paroi costale qui correspond au foyer, d'écarter fortement les lèvres de l'incision recti-linéaire... Fig. 327. 6e temps. Après résection costale, suture de la peau...
262
Image : Fig. 328. Traitement d'une fistule pleurale par la méthode de Doyen. 1er temps. Après une incision rectilinéaire, mise à nu du gril costal / Fig. 329. 2e temps. Première action de la rugine costotome. Section de l'extrémité externe de la côte supérieure.
263
Image : Fig. 330. Idem. 2e temps. Deuxième action de la rugine-costotome. Section de l'extrémité interne de la première côte / Fig. 331. 3e temps. Exploration de la cavité avec une pince courbe qui... a perforé son extrémité supérieure.
264
Image : Fig. 332. Idem. 4e temps. Ecrasement, avec l'angiotribe de Doyen, de la paroi externe de la cavité suppurante / Fig. 333. Effet de l'angiotribe; l'écrasement,... permet de réséquer la paroi externe sans hémorragie.
265
Image : Fig. 334. Idem. 5e temps. Mise à nu de la cavité suppurante.
266
Image : Fig. 335. Coupe antéro-postérieure passant par la ligne mamillaire droite / Fig. 336. Coupe antéro-postérieure passant par la ligne mamillaire gauche.
267
Image : Fig. 337. Coupe horizontale du thorax passant à la partie supérieure de la 9e vertèbre dorsale. A gauche, empyème inter-lobaire juxta-péricardique; à droite empyème interlobaire en bissac comprimant l'oreillette.
268
Image : Fig. 338. Pleurésie purulente droite interlobaire. Incision horizontale sous-mammaire / Fig. 339. L'écartement des deux lèvres de la plaie met à découvert les 3e et 4e côtes.
269
Image : Fig. 340. Idem. Après section des cartilages costaux, la rugine costotome décolle le bord supérieur de la 3e côte / Fig. 341. Section externe de la 3e côte...
270
Image : Fig. 342. Idem. Après décollement du bord inférieur de la 4e côte, section de l'extrémité externe de la 4e côte / Fig. 343. Ce volet ostéoplastique est parfaitment irrigué par les vaisseaux intacts du 3e espace...
271
Image : Fig. 344. Coupe sagittale parasternale gauche. Compression du ventricule droit par un empyème de l'extrémité antérieure de l'interlobe pulmonaire gauche / Fig. 345. Même coupe montrant un pyo-pneumothorax...
272
Image : Fig. 346. Même cas. Le malade est dans le décubitus dorsal. Le cœur, pendant la diastole, fait saillie au-dessus du liquide, qu'il projette violemment contre les parois de la poche au moment de la systole...
273
Image : Fig. 347. Pleurésie interlobaire gauche. Résection de la 4e et de la 5e côte. Aspect de la plaie après la toilette du foyer.
274
Image : Fig. 348. Large thoracotomie pour faciliter une intervention sur la région sus et sous-diaphragmatique. 1er temps. Incision cutanée de 10 centimètres parallèle à la 8e côte...
275
Image : Fig. 349. Après de fortes tractions sur les lèvres de la plaie cutanée, on met facilement à découvert les 7e, 8e et 9e côtes / Fig. 350. On a sectionné avec la rugine costotome le volet costal qui vient d'être rejeté dehors...
276
Image : Fig. 351. Pleurésie diaphragmatique. Une intervention s'impose pour supprimer cette cavité suppurante / Fig. 352. Action de la rugine de Doyen, pour la résection pluricostale.
277
Image : Fig. 353. Idem. Après résection costale le lambeau cutané va être rabattu / Fig. 354. Idem. Suture de la peau; tamponnement aseptique.
278
Image : Fig. 355. Résection d'une tumeur de la paroi thoracique. Aspiration de l'air contenu dans la plèvre après suture cutanée.
280
Image : Fig. 356. Plaie du poumon par intrument tranchant ayant intéressé le 3e espace, au niveau de la ligne parasternale...
281
Image : Fig. 357. Idem. Les pinces érignes écartent suffisamment la peau pour permettre de faire un volet thoracique / Fig. 358. Le volet thoracique à charnière externe est rabattu. La plaie de la plèvre pariétale apparaît nettement.
282
Image : Fig. 359. La plèvre pariétale est incisée, la plaie du poumon est visible au voisinage de la scissure horizontale./ Fig. 360. On saisit en masse avec une pince à mors ovalaires le tissu pulmonaire blessé...
283
Image : Fig. 361. Plaie du parenchyme pulmonaire. Si la plaie est de faible étendue, il suffit de faire une suture en cordon de bourse. Résultat de la suture.
285
Image : Fig. 362. Abord du cul-de-sac pleural au niveau du premier espace intercostal. Dessin d'ensemble / Fig. 363. Découverte du scalène antérieur au niveau de la première côte. L'artère scapulaire postérieure et le plexus brachial sont éloignés par un écarteur.
286
Image : Fig. 365. Idem. La résection du scalène et d'une grande étendue de la première côte met à découvert la deuxième côte, et en avant d'elle le dôme pleural.
288
Image : Fig. 366. Abord transpleural du foie / Figure d'ensemble. 1er temps. Incision de 12 centimètres sur la 9e côte./ Fig. 367. 3e temps. Suture en surjet intéressant la plèvre pariétale, la plèvre diaphragmatique et le diaphragme.
289
Image : Fig. 368. Idem. 3e temps. On peut alors inciser la plèvre pariétale... Puis on incise la plèvre diaphragmatique et le diaphragme / Fig. 369. 4e temps. On décolle avec soin le péritoine diaphragmatique,...
290
Image : Fig. 370. Idem. 4e temps. On soulève le péritoine pariétal... Fig. 371. Le péritoine pariétal est incisé. On saisit les lèvres de la séreuse avec quatre pinces de Championnière.
291
Image : Fig. 372. Idem. 5e temps. Une compresse est introduite avec l'aide d'une longue pince entre le péritoine pariétal et le foie / Fig. 373. La cavité péritonéale est protégée par une couronne de compresses...
292
Image : Fig. 374. Idem. 6e temps. Marsupialisation de la poche dont les bords sont suturés à points séparés... Fig. 375. 7e temps. Suture partielle de la plaie pariétale à points séparés et tamponnement de la poche.
293
Image : Fig. 376. 7e temps. La suture est terminée. On a laissé une mèche intrahépatique et deux mèches juxta-hépatiques.
297
Image : Fig. 377. Extirpation du manubrium. Les deux chefs sternaux du sterno-mastoïdien ont été sectionnés. Section de la partie retrécie du manubrium au niveau du premier espace intercostal.
298
Image : Fig. 378. Manubrium trop large pour être sectionné par deux actions de la rugine costotome / Fig. 379. Manière d'introduire la rugine costotome pour la troisième section...
299
Image : Fig. 382. Même opération. La section transversale du sternum est effectuée. Section de la première articulation chondro-sternale.
300
Image : Fig. 383. Même opération. Section de l'articulation sterno-claviculaire droite.
301
Image : Fig. 384. Même opération. Section de l'articulation sterno-claviculaire gauche et luxation de la poignée du sternum... Fig. 385. Anatomie de l'étage supérieur du médiastin antérieur, 1er plan...
302
Image : Fig. 386. Idem. 2e plan... Fig. 387. Idem. En écartant les vaisseaux et la trachée, on met en évidence la portion sus-bronchique de l'oesophage, le pneumogastrique gauche et la sous-clavière du même côté.
303 Abord de l'étage moyen du médiastin.
Image : Fig. 388. Intervention sur l'étage moyen du médiastin. 1er temps. Incision cutanée / Figure d'ensemble.
304
Image : Fig. 389. Idem. 2e et 3e temps. Section des parties molles jusqu'au squelette, mise à découvert du manubrium et des 2e et 3e cartilages costaux; section du bord du manubrium.
305
Image : Fig. 390. Idem. La section du manubrium du côté droit est terminée avec la rugine costotome.
306
Image : Fig. 391. Idem. 4e temps. Le volet osteo-cutané, rabattu, permet de voir le bord antérieur des plèvres à droite et à gauche, et au milieu le tissu cellulo-graisseux interpleural.
307
Image : Fig. 392. Idem. Ligature incomplète de la crosse de l'aorte pour un anévrysme de la troisième portion.
308
Image : Fig. 393. Idem. Suture de la trachée au niveau de sa bifurcation après extraction d'un corps étranger.
309
Image : Fig. 394. Opérations sur l'étage moyen du médiastin par la voie latérale gauche... Fig. 395. Idem. 2e temps. Les pinces-érignes écartent suffisamment les lèvres de la plaie pour permettre de faire un volet costal...
310
Image : Fig. 396. Idem. 3e et 4e temps. Une pince à mors ovales maintient rabattu le volet costal... Fig. 397. Idem. 5e temps. Le doigt, introduit sous le muscle triangulaire, dissocie l'espace interpleuro-péricardique, qui est assez lâche...
311
Image : Fig. 398. Idem. Voie extra-péricardique. Le décollement est prolongé dans l'espace interpleuro-péricardique... Fig. 399. 6e temps. Une valve métallique introduite dans l'espace interpleuro-péricardique refoule en dehors le poumon gauche...
312 Abord de l'étage inférieur du médiastin. Opérations sur le coeur.
Image : Fig. 400. Ponction du péricarde par la voie transternale. Perforation du sternum avec la fraise cylindro-sphérique de 20 millimètres / Figrure d'ensemble.
313
Image : Fig. 401. Idem. La fraise, lorsqu'elle pénètre, est incapable de blesser le péricarde.
314
Image : Fig. 402. Idem. Le péricarde, après avoir été saisi à l'aide de deux pinces, est ponctionné / Fig. 403. Idem. La petite plaie du péricarde peut être facilement suturée.
315
Image : Fig. 404. Destruction des adhérences péricardiques, 1er, 2e et 3e temps / Figure d'ensemble / Fig. 405. Schéma montrant l'étendue de la résection nécessaire pour faire la cardiolyse par la voie transternale.
316
Image : Fig. 406. Idem. 3e temps. On dissocie avec le doigt le tissu celluleux interpleuro-péricardique et prépéricardique, ... Fig. 407. 4e temps. Le péricarde a été incisé... Fig. 408. 6e temps. Suture du péricarde.
317
Image : Fig. 409. Coupe horizontale du thorax passant par la ligne bimamillaire. Une portion du sternum a été réséquée... Fig. 410. Idem. L'index introduit dans la cavité péricardique déchire les adhérences.
318
Image : Fig. 411. Incision en U à charnière externe pour la découverte rapide de la région péricardique / Figure d'ensemble.
319
Image : Fig. 412. Idem. Confection du volet chondro-cutané, section du 3e cartilage costal...
320
Image : Fig. 413. Idem. Dégagement du crochet de la rugine costotome, qui est introduite sous la côte suivante.
321
Image : Fig. 414. Idem. Section de la 3e côte, ménageant l'artère intercostale, au niveau de la charnière.
322
Image : Fig. 415. Idem. Section de la 5e côte à la partie inférieure du même volet.
323
Image : Fig. 416. Idem. Le volet est rabattu en fracturant la 4e côte. Découverte des vaisseaux mammaires internes, du triangulaire du sternum et du péricarde.
324
Image : Fig. 417. Idem. Le péricarde est ouvert. Suture d'une petite plaie du ventricule droit.
328
Image : Fig. 418. Rachitome de Doyen.
329
Image : Fig. 419. Laminectomie dorsale intéressant les 6e, 7e, 8e et 9e vertèbres... Fig. 420. Idem. Section avec l'aide du rachitome de la lame vertébrale...
330
Image : Fig. 421. Laminectomie des dernières vertèbres dorsales. Section des lames vertébrales du côté gauche... Fig. 422. Idem. Même temps de l'opération. Section des lames vertébrales du côté droit.
331
Image : Fig. 423. Idem. Découverte de la dure-mère et de la moelle dorsale.
334
Image : Fig. 424. Réduction de la luxation de l'épaule par le procédé de Doyen, côté droit, 1er temps. Application du lacs.
335
Image : Fig. 425. Idem. 2e temps. Dégagement de la tête humérale et traction en haut sur le col chirurgical.
336
Image : Fig. 426. Idem. 3e temps. Réduction. Le bras est ramené contre le tronc.
337
Image : Fig. 427. Idem. La réduction est effectuée. L'avant-bras fléchi est maintenu au-devant du tronc.
338
Image : Fig. 428. Idem. Côté gauche. 2e temps. Dégagement de la tête et traction en haut sur le col chirurgical.
339
Image : Fig. 429. Réduction des luxations anciennes. 1er temps. L'aide s'apprête à ouvrir la pince à échappement.
340
Image : Fig. 430. Idem. 2e temps. Le chirurgien ramène brusquement le bras devenu libre contre le tronc, tandis que de la main droite il repousse en haut l'humérus.
341
Image : Fig. 431. Idem. La réduction est terminée.
344
Image : Fig. 432. Coupe horizontale de l'articulation scapulo-humérale... Fig. 433. Arthrite suppurée de l'épaule. Le bras se place spontanément en rotation interne et la capsule distendue est facilement accessible en arrière.
347 Technique opératoire générale de la région scapulo-générale. Considérations anatomiques.
Image : Fig. 434. Lipome du creux axillaire. Section de ses attaches deltoïdiennes.
348
Image : Fig. 435. Coupe horizontale du creux axillaire passant par l'articulation scapulo-humérale / Fig. 436. Coupe antéro-postérieure du creux axillaire passant à un travers de doigt en dedans de l'apophyse coracoïde.
349
Image : Fig. 437. Coupe antéro-postérieure du moignon de l'épaule passant par l'apophyse coracoïde.
350
Image : Fig. 438. Résection de l'épaule droite / Figure d'ensemble / Fig. 439. Idem. 1er temps. Incision deltoïdienne...
351
Image : Fig. 440. Idem. 2e temps. Une sonde cannelée explore la coulisse bicipitale / Fig. 441. Idem. 3e temps. Une pince érigne attire la longue portion du biceps.
352
Image : Fig. 442. Idem. 3e temps. Incision capsulaire antérieure / Fig. 443. Idem. 4e temps. Incision capsulaire postérieure.
353
Image : Fig. 444. Idem. 4e temps. Section du col chirurgical à la scie électrique.
354
Image : Fig. 445. Arthrotomie sous-acromiale. Après écartement du deltoïde, incision de la capsule articulaire en arrière.
355
Image : Fig. 446. Idem. Le bras étant placé en forte rotation interne, il est facile de réséquer la tête articulaire / Fig. 447. Idem. Après résection de la tête humérale.
356
Image : Fig. 448. Résection de la tête humérale par la voie axillaire. Dessin d'ensemble / Fig. 449. Idem. La capsule articulaire a été incisée entre les vaisseaux axillaires et les vaisseaux circonflexes.
357
Image : Fig. 450. Idem. Luxation de la tête humérale en dehors de la cavité articulaire. Dessin d'ensemble / Fig. 451. Idem. La luxation forcée exige parfois la section du ligament gléno-huméral inférieur.
358
Image : Fig. 452. Idem. Section de la tête humérale au niveau du col anatomique / Fig. 453. Résection de la tête humérale au niveau du col anatomique.
359 Résection de l'omoplate.
Image : Fig. 454. Idem. Résection de la tête humérale au niveau du col chirurgical.
361
Image : Fig. 455. Désarticulation inter-scapulo-thoracique. 1er temps. Incision sus-clavi-pectoro-axillaire.
362
Image : Fig. 456. Idem. 1er temps. Ligature de l'artère acromio-thoracique et des vaisseaux musculaires après la section des muscles pectoraux / Fig. 457. Idem. 2e temps. Section de la clavicule avec une petite scie à dos mobile guidée par une pince courbe.
363
Image : Fig. 458. Idem. 3e temps. Commencement de la taille du lambeau cutané deltoïdien, le bras étant en abduction moyenne / Fig. 459. Idem. 3e temps. Dissection du lambeau deltoïdien, le bras est peu à peu relevé par l'aide.
364
Image : Fig. 460. Idem. 4e temps. Libération des dernières attaches musculaires du scapulum, le bras étant fortement attiré en haut par un aide / Fig. 461. Idem. 6e temps. Aspect de la suture. On draine l'angle postérieur de la plaie.
365
Image : Fig. 462. Idem. Aspect de la cicatrice six mois après l'opération.
366
Image : Fig. 463. Amputation inter-scapulo-thoracique à grand lambeau postérieur scapulaire. Opération. 1er temps. Incision antérieure sus-clavi-pectoro-axillaire / Fig. 464. Idem. Section à la scie de la clavicule au niveau de son tiers externe.
367
Image : Fig. 465. Idem. 3e temps. Incision cutanée postérieure le long du bord externe de l'omoplate / Fig. 466. Idem. 4e temps. Après dissection du lambeau postérieur scapulaire, on libère le lambeau de ses attaches musculaires.
368
Image : Fig. 467. Idem. Aspect de la suture.
370
Image : Fig. 468. Résection de l'épaule. 1er temps. Section des parties molles / Fig. 469. Idem. 2e temps. Dénudation de la coulisse bicipitale avec la rugine.
371
Image : Fig. 470. Idem. 3e temps. Luxation de la tête humérale. Section du col chirurgical avec la scie à dos mobile / Fig. 471. Idem. 3e temps. Ablation de la tête humérale.
372
Image : Fig. 472. Extirpation d'une tête humérale atteinte d'ostéite tuberculeuse.
377
Image : Fig. 474. Pseudarthrose de l'humérus. Avivement du fragment inférieur avec la scie à dos mobile / Fig. 475. Idem. Perforation du fragment supérieur pour le passage du fil de métal.
378 Instruments nécessaires pour l'évidement osseux de l'humérus.
Image : Fig. 476.
379
Image : Fig. 477. Evidement de l'humérus; figure schématique; perforation de l'os avec la fraise cylindro-conique en haut et en bas du renflement pathologique.
380
Image : Fig. 478. Idem. Double section longitudinale avec la scie circulaire, permettant d'aborder la cavité du canal médullaire.
381
Image : Fig. 479. Idem. Rabotage de la cavité pathologique avec la fraise cylindro-sphérique agissant à la manière d'une mortaiseuse.
382
Image : Fig. 480. Idem. Inclinaison de la mortaiseuse vers la droite, puis vers la gauche de manière à ne pas affaiblir la résistance de la diaphyse osseuse.
383
Image : Fig. 481. Idem. Action verticale de la fraise lorsqu'on veut au contraire creuser une cavité infundibuliforme.
384
Image : Fig. 482. Evidement de l'humérus avec l'instrumentation électrique. 2e temps. Perforation de l'os à la partie supérieure du segment malade... Fig. 483. Evidement de l'humérus avec l'instrumentation à main. 2e temps...
385
Image : Fig. 484. Idem. Agrandissement de l'orifice inférieur avec le trépan à cliquet et la fraise cylindro-sphérique... Fig. 485. Evidement de l'humérus avec l'instrumentation électrique. 3e temps. Deuxième section longitudinale avec la scie circulaire...
386
Image : Fig. 486. Idem. Ouverture du canal médullaire. Action de la gouge au niveau de l'orifice supérieur... Fig. 487. Idem. 4e temps...
387
Image : Fig. 488. 5e temps. Rabotage de la cavité pathologique avec la mortaiseuse cylindro-sphérique.
391
Image : IFig. 489. Instruments nécessaires pour l'amputation ou la désarticulation du bras.
393
Image : Fig. 490. Amputation de la partie moyenne du bras, à deux lambeaux égaux, pour un ostéo-sarcome ulcéré de l'avant-bras... Fig. 491. Idem. L'humérus vient d'être sectionné,...
394
Image : Fig. 492. Amputation intra-deltoïdienne du bras droit, 2e temps. Le lambeau deltoïdien est relevé avec deux pinces de Museux... Fig. 493. Même opération. 4e temps. Plaie infundibuliforme résultant de l'amputation intra-deltoïdienne à petits lambeaux...
395
Image : Fig. 494. Idem. 5e temps. Réunion de la plaie. Pose d'un point de suture médian. Le reste de la plaie sera réuni avec les agrafes.
396
Image : Fig. 495. Amputation du bras à la partie moyenne à deux lambeaux égaux. 2e temps... Fig. 496. Même opération...
397
Image : Fig. 497. Amputation du bras au tiers inférieur à lambeaux égaux. Taille du lambeau antérieur, qui comprend le paquet vasculo-nerveux / Fig. 498. Même opération. Aspect de la plaie résultant de l'amputation...
402
Image : Fig. 499. Réduction d'une luxation du coude gauche en arrière. Contre-extension à l'aide du pied gauche. Extension à l'aide des deux mains... Fig. 500. Dès que la réduction est faite, le pied est ramené en arrière et l'avant-bras est fléchi sur le bras.
407 Instruments nécessaires pour la résection du coude.
Image : Fig. 501.
408
Image : Fig. 502. Résection du coude. 1er temps. Incision longitudinale postérieure. Découverte du tendon trocipital / Fig. 503. Dissection de la lèvre externe du tendon du triceps avec le bistouri et la pince à griffes. Découverte de l'olécrâne.
409
Image : Fig. 504. Idem. 2e temps. Les attaches périostiques du tendon du triceps sont séparées de l'olécrâne avec la rugine. Ouverture de l'articulation / Fig. 505. Dégagement du nerf cubital avec le bistouri et la pince à griffes...
410
Image : Fig. 506. Idem. 3e temps. Ouverture de l'articulation en flexion forcée et luxation des extrémités osseuses hors de la plaie / Fig. 507. Idem. 4e temps. Résection de l'humérus, avec la scie à dos mobile.
411
Image : Fig. 508. Idem. 5e temps. Réunion des deux lèvres du tendon du triceps et de ses expansions périostiques externes / Fig. 509. Suture de la peau à points séparés et drainage profond.
412
Image : Fig. 510. Idem. Le pansement compressif est appliqué en demi-flexion, on enlève la bande élastique.
413
Image : Fig. 511. Coupe horizontale de l'articulation du coude, passant au niveau de la ligne épicondylo-épitrochléenne / Fig. 512. Arthrite de l'articulation du coude...
414
Image : Fig. 513. Idem. Ostéo-arthrite tuberculeuse... Fig. 514. Résection du coude. 1er temps. Section longitudinale médiane de la peau et du tendon tricipital.
415
Image : Fig. 515. Idem. 2e temps. Le périoste se détache facilement avec la rugine s'il n'y a pas de périarthrite tuberculeuse / Fig. 516. Dissection du tendon avec le bistouri...
419 Appareil platré pour fracture de l'humérus.
Image : Fig. 517.
420
Image : Fig. 518. Aspect de l'appareil plâtré pour fracture du bras...
421
Image : Fig. 518 bis. Le même appareil, vue latérale...
422
Image : Fig. 519. Aspect de l'appareil au moment où il vient d'être enlevé...
423
Image : Fig. 520. Appareil plâtré pour fractures de l'avant-bras...
424
Image : Fig. 521. Traitement des fractures des deux os de l'avant-bras...
425
Image : Fig. 522. Traitement des fractures de l'extrémité inférieure du radius...
426
Image : Fig. 523. Fracture de l'extrémité inférieure du radius. Appareil plâtré pour fracture de l'extrémité inférieure du radius du côté gauche, au moment où il vient d'être enlevé...
427
Image : Fig. 524. Fracture de l'extrémité inférieure du radius. Application de l'appareil de Doyen... Fig. 525. Idem. 1er temps. Réduction de la fracture...
428
Image : Fig. 526. La réduction de la fracture en dos de fourchette peut aussi se faire sur le dos d'une chaise. 1er temps... Fig. 527. Idem. 2e temps. La main est mise en flexion forcée...
429 Lésions inflammatoires.
Image : Fig. 528. On peut enlever provisoirement cet appareil pour les séances de massage, en sectionnant les points d'union des trois chefs palmaires.
432
Image : Fig. 529. Extirpation rétrograde de la moitié inférieure du cubitus pour un ostéo-sarcome à myéloplaxes.
433 Opérations sur les vaisseaux du membre supérieur.
Image : Fig. 530. Ligature de l'humérale. En avant de l'artère le brachial cutané interne, une veine humérale, le nerf médian; en arrière, le nerf cubital et le vaste interne.
434
Image : Fig. 531. Ligature de l'artère humérale du pli du coude / Fig. 532. Ligature de l'artère cubitale. Découverte de la gaine vasculaire.
435
Image : Fig. 532 bis. Idem. L'artère cubitale est chargée sur une pince courbe / Fig. 533. Ligature de l'artère radiale au poignet.
436
Image : Fig. 534. Pince-compresseur de Doyen pour les artères des membres. Application de l'instrument sur l'artère humérale au tiers inférieur du bras / Fig. 535. Idem. La pince-compresseur est serrée...
437
Image : Fig. 536. Epithélioma de la paume de la main et du poignet ayant envahi les os / Fig. 537. Amputation de l'avant-bras au tiers inférieur à lambeaux égaux. 1er temps. Taille du lambeau dorsal, en pronation.
438
Image : Fig. 538. Idem. L'avant-bras est placé en supination. Taille du lambeau palmaire, tracé de l'incision cutanée et transfixion des muscles / Fig. 539. 2e temps. Commencement de la manœuvre du 8 de chiffre à la partie externe du radius.
439
Image : Fig. 540. Idem. 2e temps (suite). Le couteau, qui vient de franchir le radius, plonge dans l'espace interosseux et exécute la manœuvre du 8 de chiffre / Fig. 541. Le couteau passe au-dessous du cubitus et termine la section circulaire des muscles.
440
Image : Fig. 542. Idem. 3e temps. Section des 2 os de l'avant-bras avec la scie à dos mobile / Fig. 543. Idem. 4e temps. Résection des nerfs médian et cubital.
441
Image : Fig. 544. Idem. 4e temps. Pincement et ligature des artères radiale et cubitale / Fig. 545. Idem. 5e temps. Réunion à points séparés ou bien avec des agrafes et drainage avec un drain de verre.
442 Affections du poignet. Lésions traumatiques.
Image : Fig. 546. Réparation du tendon de l'extenseur propre de l'index.
443 Lésions inflammatoires.
Image : Fig. 547. Dissection et allongement des tendons de la main adhérents à une cicatrice vicieuse.
444
Image : Fig. 548. Dissection d'une synovite fongueuse de la main, chez un enfant, avec le bistouri.
445
Image : Fig. 549. Même cas. La résection des tissus tuberculeux est terminée. Aspect du tendon après la dissection.
446
Image : Fig. 550. Coupe anatomique du poignet droit passant par les os du carpe / Fig. 551. Même coupe, montrant les os du carpe atteints de carie tuberculeuse.
447
Image : Fig. 552. Résection du poignet par la voie externe. 3e temps. Luxation du scaphoïde / Fig. 553. Idem. 3e temps. Evidement et extirpation des os cariés avec la curette.
448
Image : Fig. 554. Schéma des articulations carpiennes du côté droit / Fig. 555. Résection du carpe par l'incision latérale interne / Fig. 556. Idem. 5e temps. Une contre-ouverture est faite du côté externe sur l'extrémité d'une pince courbe.
449
Image : Fig. 557. Idem. 5e temps. Les mors de la pince courbe poussés par la contre-ouverture et ceux d'une pince analogue sont serrés réciproquement,... Fig. 558. La seconde pince vient de traverser le champ opératoire et saisit l'extrémité d'une compresse...
450
Image : Fig. 559. Abord dorsal d'une ostéo-arthrite du poignet compliquée de synovite tuberculeuse des tendons extenseurs.
451
Image : Fig. 560. Idem. Les deux pinces érignes internes ayant chargé les extenseurs, on luxe le grand os avec la rugine.
452
Image : Fig. 561. Dans la cavité résultant de l'ablation du grand os, il est facile de commencer le curetage des os du carpe.
453 Vices de conformation congénitaux.
Image : Fig. 562. Ostéo-arthrite bacillaire guérie après résection des os du carpe par la méthode de Doyen.
454 Difformités acquises.
Image : Fig. 563. Réparation d'une perte de substance cutanée comprenant tout le dos de la main et les parties dorsale et externe de l'avant-bras...
455
Image : Fig. 564. Idem. La réunion est faite au niveau de la main et du bord radial de l'avant-bras. Section partielle du pédicule inguinal du lambeau cutané / Fig. 565. Idem. Aspect de la région un mois après l'opération...
459 Lésions inflammatoires.
Image : Fig. 566. Incision d'un panaris diabétique du pouce avec le thermo-cautère.
460
Image : Fig. 567. Incision d'un panaris de la gaine tendineuse de l'index / Fig. 568. Même cas. Incision d'un foyer purulent dorsal.
462
Image : Fig. 569. Dissection de la grande synoviale palmaire atteinte de synovite à grains riziformes. Le ligament annulaire du carpe a été sectionné.
463
Image : Fig. 570. Idem. La synoviale est incisée et les grains riziformes ont été évacués. Dissection des tendons.
464
Image : Fig. 571. Idem. Les tendons sont soulevés. Découverte d'un prolongement profond de la synoviale d'où s'échappaient encore des grains riziformes.
466
Image : Fig. 572. Exemple de malformations congénitales multiples. Mains en pince d'écrevisse.
470
Image : Fig. 573. Résection de la tête d'un métacarpien avec la cisaille à mors coudés.
471
Image : Fig. 574. Idem. Luxation du condyle; section des dernières attaches tendineuses.
473
Image : Fig. 575. Amputation métacarpo-phalangienne par la méthode circulaire. Section circulaire au niveau du pli digito-palmaire / Fig. 576. Idem. Fin du 1er temps. Le bistouri a sectionné tous les plans jusqu'à l'os...
474
Image : Fig. 577. Idem. Amputation circulaire du médius (suite). Rétraction spontanée des lèvres de l'incision / Fig. 578. Idem. On exerce de fortes tractions sur le côté palmaire. L'interligne articulaire devient ainsi très abordable.
475
Image : Fig. 579. Idem. Grâce aux tractions des pinces érignes, l'interligne articulaire dorsal est mis en évidence / Fig. 580. Idem. Suture de la plaie.
476
Image : Fig. 581. Amputation métacarpo-phalangienne en raquette. 2e temps... Fig. 582. Idem. 3e temps. Le lambeau palmaire est saisi avec une 3e pince érigne...
477
Image : Fig. 583. Idem. Le doigt, presque complètement détaché, est renversé sur le dos de la main... Fig. 584. Désarticulation intermétacarpo-phalangienne du pouce à lambeau externe. 1er temps...
478
Image : Fig. 585. Idem. 2e temps. Le pouce est amené dans l'abduction forcée, et le bistouri, franchissant l'interligne, sectionne le ligament latéral externe / Fig. 586. 3e temps. Le pouce est renversé en dedans,...
479
Image : Fig. 587. Idem. 1er temps. Suture de la plaie, qui est refermée par le lambeau externe.
480
Image : Fig. 588. Désarticulation interphalangienne. 1er temps. Du premier coup de bistouri, on ouvre l'interligne articulaire / Fig. 589. 2e temps. Le bistouri franchit l'interligne et sectionne les ligaments latéraux, ...
481
Image : Fig. 590. Idem. 3e temps. Le bistouri, dès qu'il a franchi l'interligne, est dirigé suivant l'axe du doigt, pour tailler le lambeau palmaire / Fig. 591. Idem. 3e temps. Suture de la peau à points séparés.
|
Nombre de réponses : 594
251-500
|
